Ritardo di crescita intrauterino (IUGR)

Ritardo di crescita intrauterino (IUGR)


I bambini di tutte le dimensioni. Alcuni sono solo naturalmente maggiore o minore di altri.

Ma in alcuni casi, i bambini nel grembo materno sono più piccoli di quanto dovrebbero essere. Quando questo accade, potrebbe essere dovuto ad un
condizione nota come ritardo di crescita intrauterino, o IUGR.

Chi IUGR
Il termine IUGR si riferisce a una condizione in cui un bambino nel grembo materno non riesce a crescere al tasso previsto durante la gravidanza.
In altre parole, in qualsiasi punto della gravidanza, il bambino non è così grande come sarebbe previsto per quanto lungo la madre
è nella sua gravidanza (questo tempo è indicato come "età gestazionale" di un bambino non ancora nato).

I bambini che hanno IUGR hanno spesso un basso peso alla nascita. Se il peso è inferiore al 10 ° percentile per un bambino di
età gestazionale (il che significa che il 90% dei bambini che pesano più di età) il bambino è indicato anche come "piccolo per gestazionale
età ", o SGA.

E 'importante notare che non tutti i bambini che sono piccoli per l'età gestazionale hanno IUGR mentre nel grembo materno. Alcuni sono sani
bambini che sono appena nati più piccolo della media, perché i loro genitori sono piccolo di statura.

I due tipi di IUGR sono:

In simmetrica IUGR, il corpo di un bambino è proporzionalmente piccola. Ciò significa che tutte le parti del corpo del bambino sono altrettanto
piccole dimensioni.
In asimmetrica IUGR, il bambino ha una testa di dimensioni normali e cervello, ma il resto del corpo è piccolo.
Cause
In molti casi, IUGR è il risultato di un problema che impedisce un bambino di ottenere abbastanza ossigeno e nutrienti. Questa mancanza
di nutrimento rallenta la crescita del bambino. Può accadere per una serie di motivi. Una causa comune è l'insufficienza placentare,
in cui il tessuto che trasporta ossigeno e sostanze nutritive per il bambino non è collegato correttamente o non funziona correttamente.

Altre cause possibili durante la gravidanza di una donna sono:

certi comportamenti, come fumare, bere alcool o abuso di droghe
esposizione alle infezioni (passata dalla madre), come il citomegalovirus, rosolia (rosolia), toxoplasmosi, e
sifilide
assunzione di alcuni farmaci
ipertensione
malattie genetiche o difetti alla nascita
che vivono in alta quota

Fattori di rischio
IUGR è più probabile che si verificano in donne che portano più di un bambino o che ha avuto un precedente bambino che era SGA o ha avuto
IUGR. Alcune condizioni mediche, come il cuore, il polmone, il sangue, o di malattia autoimmune, e la pressione alta o anemia
può anche aumentare il rischio di sviluppo di IUGR di una donna. Così può mangiare male o essere sottopeso prima o durante
gravidanza.

Diagnosi
Dal momento che non tutti i bambini che sono piccoli hanno IUGR, una diagnosi accurata è importante. Inizialmente, questa diagnosi si basa su
determinare correttamente l'età del bambino da datare con precisione la gravidanza.

L'età gestazionale è inizialmente stimato utilizzando il primo giorno dell'ultimo periodo mestruale di una donna. Più avanti nella gravidanza
(Di solito tra le settimane 8 e 13), si conferma attraverso una ecografia. Una volta che l'età gestazionale del bambino è nota, i medici
utilizzarlo per monitorare la crescita del bambino e confrontarlo con il tasso di crescita atteso. Se il bambino sta crescendo più lentamente rispetto
prevede (a volte indicato come "piccolo per date"), i medici continueranno a monitorare la crescita del bambino e possono svolgere
altri test per determinare se il bambino ha IUGR.

Monitoraggio della crescita viene fatto in diversi modi. Una misurazione chiamato l'altezza fundal uterina aiuta stimare le dimensioni di un bambino
misurando ventre di una madre dalla parte superiore dell'osso pubico verso l'utero. Un altro modo per controllare la crescita di un bambino è di
utilizzando gli ultrasuoni. In realtà, IUGR è di solito diagnosticata attraverso un esame ecografico.

Nel corso di una ecografia, un tecnico cappotti ventre della donna con un gel e poi si sposta una sonda (bacchetta strumento simile) oltre
esso. Onde sonore ad alta frequenza "Echo" fuori dal corpo e creare immagini del bambino su uno schermo di computer. Queste immagini
può essere usato per stimare dimensione e il peso del bambino.

Anche se queste stime potrebbero non essere esattamente corretto, aiutano gli operatori sanitari monitorare la crescita del bambino e
determinare se esiste un problema. Gli ultrasuoni possono anche aiutare a identificare altri problemi potenziali, come i problemi con
la placenta o bassi livelli di liquido amniotico.

Gli operatori sanitari possono anche eseguire alcuni test aggiuntivi per diagnosticare IUGR, come ad esempio:

monitoraggio fetale per monitorare la frequenza cardiaca del bambino e movimenti
screening per le infezioni
amniocentesi per aiutare a determinare la causa di IUGR

Se un bambino ha IUGR
Una volta IUGR è stato diagnosticato, il trattamento è individualizzato per ogni paziente a seconda delle condizioni del bambino e la
mese della donna di gravidanza.

Il bambino sarà attentamente monitorato, di solito con le visite prenatali frequenti e ultrasuoni, per tenere traccia di crescita e di
guardare per altri potenziali problemi. In alcuni casi, gli operatori sanitari si consiglia indurre travaglio e il parto precoce
se il monitoraggio indica che un bambino ha smesso di crescere o ha altri problemi.

Un taglio cesareo (C-sezione) potrebbe essere fatto se lo stress di un parto vaginale è considerato troppo rischioso per il bambino.
Anche se la consegna presto potrebbe essere necessario, l'obiettivo è quello di mantenere il bambino al sicuro nel grembo materno il più a lungo possibile.
A volte l'amniocentesi può aiutare a determinare la maturità polmonare e se il bambino è probabile che sia in grado di respirare da o
suo.

Trattamento per IUGR include anche affrontare le possibili cause, tra cui la gestione di qualsiasi malattia materna e garantendo
che la madre mangia una dieta sana e nutriente e guadagna la giusta quantità di peso. Alcune donne sono detto di
evitare l'esercizio aerobico e alcuni sono collocati a riposo a letto per migliorare il flusso di sangue al bambino.

Prospettiva
Purtroppo, i neonati con IUGR sono più probabilità di avere problemi di salute sia prima che dopo la nascita. Coloro che sono nati
prematuramente o sono molto piccoli alla nascita sono più probabilità di avere problemi che si traducono in degenza più lunghi. Potrebbero
anche bisogno di ricevere cure speciali dopo la nascita, come l'assistenza respiratoria o medicina per prevenire le infezioni.

Altri problemi che possono essere associati con IUGR sono:

diminuita tolleranza per nascita, con conseguente aumento della probabilità di parto cesareo
problemi con la respirazione e l'alimentazione
problemi a mantenere la temperatura corporea
anormali della conta dei globuli
basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia)
diminuita capacità di combattere le infezioni
aumento della probabilità di problemi neurologici
aumento della probabilità di natimortalità (morire nel grembo materno prima della nascita)
Gli effetti a lungo termine di IUGR possono dipendere dalla condizione che ha causato il problema in primo luogo.

Coping
Quando una donna viene a sapere che il suo bambino ha o potrebbe avere IUGR, la cosa migliore che può fare è di mantenere tutte le sue visite prenatali
e testare gli appuntamenti e seguire le raccomandazioni del suo medico. Anche lei dovrebbe prendersi cura di se stessa
mangiare una dieta sana, riposare a sufficienza, e di evitare l'alcool, le droghe e tabacco.