Intussuscezione

Intussuscezione


Justin gridò a gran voce ed ha richiamato le sue piccole gambe al petto, come i suoi genitori sconcertati cercavano di calmarlo. La loro 7 mesi
vecchio era stato coliche prima, ma questo era qualcosa di nuovo - il suo pianto era più urgente, il suo stato d'animo molto più irritabile.
Il padre di Justin notato che la piccola pancia di suo figlio era disteso, e quando era il momento di cambiare il pannolino del bambino, ha
sospettava che qualcosa non andava.

Dopo aver parlato con il medico di Justin, il padre di Justin lo avvolge e lo ha portato al pronto soccorso, dove è stato
diagnosticato e trattato con successo per intussuscezione, l'emergenza addominale più comune che colpisce i bambini sotto i
2 anni.

Chi Intussuscezione

Intussuscezione verifica quando una porzione dell'intestino scivola nella successiva, proprio come i pezzi di un telescopio. Quando questo
si verifica, può creare un blocco nel intestinale, con le pareti dell'intestino premendo uno contro l'altro. Questo, in
volta porta al rigonfiamento, infiammazione, e diminuito il flusso di sangue alla parte dell'intestino coinvolte.

Intussuscezione:

si verifica più spesso nei bambini tra 5 e 10 mesi di età (80% dei casi si verifica prima che un bambino è di 24 mesi di età)
colpisce tra 1 e 4 neonati su 1000
è più comune nei maschi che nelle femmine
Segni e sintomi
Neonati e bambini con intussuscezione hanno dolore addominale intenso, che spesso inizia improvvisamente e provoca ad alta voce,
pianto angosciato provocando al bambino di disegnare le ginocchia. Il dolore è solitamente intermittente, ma si ripete e può diventare
più forte. Come il dolore diminuisce, il bambino può smettere di piangere per un po 'e sembrano sentirsi meglio.

Altri sintomi possono includere:

gonfiore addominale o distensione
vomito
vomitando bile, un sapore amaro liquido giallo-verde
sgabelli di passaggio (o cacca) mescolati con sangue e muco, noto come gelatina di ribes sgabello
grugnendo a causa del dolore
Col progredire della malattia, un bambino può diventare progressivamente più debole e può sviluppare una febbre e sembrano andare in shock.
Alcuni bambini avranno solo il sintomo di sonnolenza quando hanno intussuscezione.

Cause
Nei neonati, le cause di intussuscezione sono sconosciute. Perché è visto più spesso in primavera e in autunno, però, alcuni
teorie suggeriscono un possibile collegamento con i tipi di virus che i bambini catturano durante queste stagioni, compresa superiore
infezioni respiratorie.

In alcuni casi, intussuscezione può seguire un recente attacco di gastroenterite (o "influenza dello stomaco"). Batterica o virale
infezioni gastrointestinali possono causare rigonfiamento del tessuto linfatico che combattono le infezioni che riveste l'intestino, che può
provocare tirando una parte dell'intestino nell'altro.

In bambini di età inferiore ai 3 mesi o più vecchio di 5 anni, intussuscezione è più probabile che sia causata da un sottostante
condizione come ingrossamento dei linfonodi, un tumore, o vaso sanguigno anomalia negli intestini.

Diagnosi e trattamento
Il medico dovrà eseguire un esame fisico del bambino, con particolare attenzione per l'addome. A volte il medico può
sentire la parte dell'intestino che è coinvolto, che è gonfio e tenero e spesso descritta come una "forma di salsiccia
massa ".

Sintomi come ripetuti episodi di dolore, redigere le gambe, vomito, sonnolenza, e passare feci con sangue e
mucose sono significativi per aiutare il medico di raggiungere una diagnosi. Il medico inoltre chiederà prendere una storia medica, chiedendo
genitori circa i sintomi del bambino e la salute passato, la salute della famiglia, eventuali farmaci che il bambino sta prendendo, ogni
Il bambino ha allergie e altri problemi.

Se il medico ritiene intussuscezione può responsabile, un chirurgo pediatrico sarà consultato per esaminare il bambino e di essere
disponibile se l'intervento chirurgico è necessario. Il medico potrebbe ordinare una radiografia addominale, che può o non può mostrare un blocco nel
intestini. L'ecografia può anche essere fatto per contribuire a rendere la diagnosi. Se il bambino appare molto malato, suggerendo danni
per l'intestino, il chirurgo può scegliere di portare il bambino immediatamente in sala operatoria per correggere l'intestino
ostruzione.

Un tipo speciale di un clistere contenente aria o bario viene usato sia per diagnosticare e trattare una sospetta
intussuscezione. Durante un contrasto clistere aria, un piccolo tubo morbido viene inserito nel retto, e l'aria viene fatta passare attraverso l'
tubo. L'aria viaggia nell'intestino e delinea le viscere sulle radiografie. Se intussuscezione è presente si vede
i medici del pezzo telescopico a livello intestinale. Allo stesso tempo, la pressione dell'aria dispiega viscere che ha
stato rovesciato e immediatamente cure il blocco. Bario è una miscela liquida che viene utilizzata in luogo di aria e
funziona allo stesso modo per fissare il blocco.

Il radiologo di solito decide quale test è più adeguato a svolgere. Entrambe le procedure sono molto sicuro e generalmente ben
tollerato dal bambino, anche se c'è un piccolo rischio di infezione o perforazione intestinale (un buco nell'intestino).
C'è un rischio del 10% di recidiva, che si verifica di solito entro 72 ore dopo la procedura.

Se le procedure clistere d'aria o di bario non hanno successo o il bambino è troppo malato per tentare il clistere, il bambino
sottoporsi ad intervento chirurgico. I clisteri sono meno successo nei bambini più grandi, che sono più propensi a richiedere un intervento chirurgico per il trattamento di
intussuscezione. I chirurghi cercheranno di risolvere l'ostruzione, ma se troppo danno è stato fatto, che una parte dell'intestino
saranno rimossi.

Dopo il trattamento, un bambino sarà tenuto in ospedale e dato poppate per via endovenosa fino a grado di mangiare e avere normale
funzione intestinale. Alcuni bambini possono essere somministrati antibiotici per prevenire l'infezione.

Complicazioni
Se non trattata, l'intussuscezione può causare gravi complicazioni, che sono direttamente correlate con la quantità di tempo che
passa da quando si è verificato l'intussuscezione finché non è trattata.

La maggior parte dei bambini che sono trattati entro le prime 24 ore guariscono completamente senza problemi. Un ulteriore ritardo aumenta il
rischio di complicanze, che comprendono danni irreversibili del tessuto, perforazione intestinale, infezioni e morte.

Quando chiamare il medico
Intussuscezione è una emergenza medica. Se siete preoccupati che il vostro bambino ha alcuni o tutti i sintomi di
intussuscezione, come il dolore ripetuto crampi addominali, vomito, sonnolenza, o passando di gelatina di ribes feci, chiamata
il medico o il servizio medico di emergenza subito.

Il risultato per la maggior parte dei neonati con intussuscezione è molto buona, e con il trattamento precoce, le complicanze sono molto meno
probabilità di sviluppare.

Non perdete tempo, anche se - in molti casi, la diagnosi precoce significa un bambino può essere trattato con successo senza intervento chirurgico.