Leucemia

Leucemia


Chi leucemia
Il termine leucemia si riferisce a tumori delle cellule bianche del sangue (chiamati anche leucociti o globuli bianchi). Quando un bambino ha la leucemia,
gran numero di globuli bianchi anormali sono prodotte nel midollo osseo. Questi globuli bianchi anormali affollano l'osso
osseo e inondazioni nel flusso sanguigno, ma non possono svolgere il loro giusto ruolo di proteggere il corpo contro le malattie
perché difettosa.

Come leucemia procede, il cancro interferisce con la produzione del corpo di altri tipi di cellule del sangue, tra cui rosso
globuli e piastrine. Ciò provoca anemia (basso numero di globuli rossi) e problemi di sanguinamento, in aggiunta alla
aumento del rischio di infezione causata da anomalie delle cellule bianche.

Come gruppo, leucemie rappresentano circa il 25% di tutti i tumori infantili e colpiscono circa 2.200 giovani americani ogni
anno. Per fortuna, le possibilità di una cura sono molto buone con la leucemia. Con il trattamento, la maggior parte dei bambini con leucemia saranno
libera della malattia senza tornare.

Tipi di leucemia
In generale, le leucemie sono classificate in forme acute (in rapido sviluppo) e croniche (lentamente in via di sviluppo). Nei bambini,
circa il 98% delle leucemie acute sono.

Leucemia acuta infantile sono divise in leucemia linfocitica acuta (ALL) e la leucemia mieloide acuta (AML),
a seconda che i globuli bianchi specifici chiamati lymphyocytes (o mielociti), che sono collegati alle difese immunitarie,
sono coinvolti.

Circa il 60% dei bambini con leucemia avere TUTTI, e circa il 38% dispone di AML. Anche se a crescita lenta mieloide cronica
leucemia (CML), può essere visto anche nei bambini, è molto raro, che rappresentano meno di 50 casi di leucemia infantile
ogni anno negli Stati Uniti.

Cause
L'ALL forma della malattia si verifica più frequentemente nei bambini di età dai 2 a 8, con un picco di incidenza all'età di 4 anni. Ma
può colpire tutte le età.

I bambini hanno la possibilità di sviluppare la LLA o LMA 20% al 25% se hanno un gemello identico che è stato diagnosticato con la malattia
prima di 6 anni. In generale, i gemelli non identici e gli altri fratelli di bambini affetti da leucemia hanno due a quattro volte la
rischio medio di sviluppare questa malattia.

I bambini che hanno ereditato alcuni problemi genetici - come Li-Fraumeni, sindrome di Down, Kleinfelter
sindrome, neurofibromatosi, atassia telangectasia, o anemia di Fanconi - hanno un rischio più elevato di sviluppare la leucemia, come
fare i bambini che ricevono farmaci per sopprimere il loro sistema immunitario dopo il trapianto di organi.

I bambini che hanno ricevuto una precedente radioterapia o chemioterapia per altri tipi di cancro hanno anche un rischio più elevato per
leucemia, di solito entro i primi 8 anni dopo il trattamento.

Nella maggior parte dei casi, né i genitori, né i bambini hanno il controllo sui fattori che scatenano la leucemia, anche se gli studi attuali sono
indagare la possibilità che alcuni fattori ambientali possono aumentare il rischio che un bambino svilupperà la
malattia. La maggior parte delle leucemie derivano da mutazioni non ereditato (cambiamenti) nei geni di crescita le cellule del sangue. Perché questi
errori si verificano in modo casuale e imprevedibile, non esiste attualmente alcun modo efficace per prevenire la maggior parte dei tipi di leucemia.

Per limitare il rischio di esposizione alle radiazioni prenatale come innesco per la leucemia (soprattutto TUTTI), le donne che sono incinte o
che sospettano che potrebbero essere incinta dovrebbe sempre informare il proprio medico prima di sottoporsi a esami o procedure mediche
che impiegano radiazioni (come i raggi X).

Regolari controlli possono individuare i primi sintomi di leucemia nei casi relativamente rari in cui questo tipo di tumore è legato ad un
ereditato problema genetico, per il trattamento del cancro prima, o per l'uso di farmaci immunosoppressori per trapianti di organi.

Sintomi
Perché i loro combattono le infezioni globuli bianchi sono difettosi, i bambini con leucemia possono sperimentare un aumento di episodi di
febbri e infezioni. Essi possono anche diventare anemico, perché la leucemia colpisce produzione del midollo osseo di ossigeno-
trasportano i globuli rossi. Questo li fa apparire pallido, e possono diventare eccessivamente stanco e senza fiato, mentre
riproduzione.

I bambini con la leucemia potrebbe livido e sanguinare molto facilmente, sperimentare epistassi frequenti, o sanguinare per un tempo insolitamente lungo
tempo dopo anche un taglio minore, perché la leucemia distrugge la capacità del midollo osseo di produrre piastrine coagulo che formano.

Altri sintomi di leucemia possono includere:

dolore alle ossa o alle articolazioni, a volte causando un limp
ingrossamento dei linfonodi (talvolta chiamati ghiandole gonfie) nel collo, inguine, o altrove
un sentimento anomalo stanco
scarso appetito
In circa il 12% dei bambini con leucemia mieloide acuta e il 6% di quelli con TUTTI, diffusione delle leucemie al cervello provoca mal di testa, convulsioni,
problemi di equilibrio, o visione anormale. Se tutti si diffonde ai linfonodi all'interno del torace, la ghiandola ingrandita può folla
i vasi sanguigni trachea (trachea) e importanti, che portano a problemi di respirazione e le interferenze con il flusso di sangue e di
dal cuore.

Diagnosi
Il medico del bambino eseguirà un esame fisico per verificare la presenza di segni di infezione, anemia, sanguinamento anormale, e
gonfiore dei linfonodi. Il medico inoltre sentire l'addome del bambino per vedere se vi è un ingrossamento del fegato o milza
perché possono essere ingrandite con alcuni tipi di cancro nei bambini.

Oltre a fare un esame fisico, il medico prenderà una storia medica di cui si chiede sui sintomi, la salute passato,
la storia della tua famiglia salute, i farmaci il bambino sta assumendo, allergie e altri problemi.

Dopo questo esame, il medico prescriverà un CBC (emocromo completo) per misurare il numero di globuli bianchi, globuli rossi e
piastrine nel sangue del bambino. Uno striscio di sangue sarà esaminato al microscopio per verificare la presenza di alcuni tipi particolari di
cellule del sangue anomale di solito visto in pazienti con leucemia. Ematochimici saranno controllati.

Poi, a seconda dei risultati della visita medica e le prove preliminari del sangue, il vostro bambino può avere bisogno:

biopsia midollare e aspirazione, in cui i campioni di midollo vengono rimossi (solitamente dal retro dell'anca) per il test
una biopsia linfonodo, in cui i linfonodi sono rimossi ed esaminati al microscopio alla ricerca di cellule anormali
una puntura lombare (rachicentesi), in cui un campione di liquido spinale viene rimosso dalla parte inferiore della schiena e esaminati per evidenziare
di cellule anormali. Questo mostrerà se la leucemia è diffuso il sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale).
Midollo osseo o campioni di linfonodi saranno esaminati e ulteriori test fatto per determinare il tipo specifico di
leucemia. Oltre a questi test di laboratorio di base, le valutazioni delle cellule potrebbero essere fatte, compresi gli studi genetici per distinguere
tra specifici tipi di leucemia e alcune caratteristiche delle cellule leucemiche. I bambini riceveranno l'anestesia o sedativi
farmaci per le procedure dolorose.

Trattamento
Alcune funzionalità di leucemia di un bambino, come l'età e nero conteggio iniziale delle cellule del sangue, sono utilizzati per determinare la
intensità del trattamento necessario per ottenere le migliori possibilità di cura. Anche se tutti i bambini con ALL vengono trattati con
chemioterapia, i dosaggi e le combinazioni di farmaci può essere diversa.

Per diminuire la possibilità che la leucemia invaderà il sistema nervoso centrale del bambino, i pazienti ricevono intratecale
chemioterapia, la somministrazione di farmaci cancro-uccisione nel liquido cerebrospinale in tutto il cervello e il midollo spinale.

Trattamenti di radiazione, che utilizzano raggi ad alta energia per ridurre i tumori e mantenere crescita delle cellule tumorali, possono essere utilizzati in
Oltre alla chemioterapia intratecale per alcuni pazienti ad alto rischio. I bambini quindi necessitano di continuo monitoraggio da vicino
un oncologo pediatrico, specialista in cancro infantile.

Dopo l'inizio del trattamento, l'obiettivo è remissione della leucemia (quando non c'è evidenza più di cellule tumorali nella
corpo). Una volta che la remissione si è verificato, la manutenzione la chemioterapia è di solito utilizzato per mantenere il bambino in fase di remissione. Manutenzione
chemioterapia è somministrata in cicli per un periodo di 2 a 3 anni per mantenere il cancro ritorni. Leucemia sarà quasi
sempre ricaduta (ripetono), se la chemioterapia complementare non è dato. A volte il cancro tornerà nonostante
chemioterapia di mantenimento, e altre forme di chemioterapia saranno poi necessarie.

Talvolta un trapianto di midollo osseo può essere necessario in aggiunta - o al posto di - chemioterapia, a seconda del
tipo di leucemia un bambino ha. Nel corso di un trapianto di midollo osseo, midollo osseo sano viene introdotto nel corpo di un bambino.

Intensive leucemia chemioterapia ha alcuni effetti collaterali, tra cui la perdita di capelli, nausea e vomito, e aumento del rischio
per infezione o sanguinamento nel breve termine, nonché altri potenziali problemi di salute lungo la linea. Quando il bambino è
trattati per leucemia, il team di trattamento del cancro guarderanno attentamente per tali effetti collaterali.

Ma con il trattamento adeguato, le prospettive per i bambini con diagnosi di leucemia è abbastanza buona. Alcune forme di
leucemia infantile hanno un tasso di remissione del 90%; tutti i bambini poi richiedono chemioterapia regolare manutenzione e altro
trattamento di continuare ad essere libero dal cancro. Nel complesso i tassi di guarigione sono diverse a seconda delle caratteristiche specifiche di un bambino di
malattia. La maggior parte delle leucemie infantili sono molto elevati tassi di remissione. E la maggior parte dei bambini può essere curata (nel senso che
essi sono in remissione permanente) della malattia.