Malattia infiammatoria intestinale
Malattia infiammatoria intestinale
Il sistema digestivo (inclusi stomaco, intestino grande e piccolo, e del retto) trasforma il cibo in sostanze nutritive e
li assorbe nel sangue per alimentare i nostri corpi. Raramente ci accorgiamo del suo funzionamento a meno che qualcosa va storto, come in
caso della malattia infiammatoria intestinale (IBD).
Fino a 1 milione di americani sono pensati per avere IBD, che si verifica più spesso in quelle età da 15 a 30, ma può colpire più giovane
i bambini e gli anziani. La maggior parte dei casi sono segnalati in Europa occidentale e Nord America.
Chi malattia infiammatoria intestinale
Le malattie infiammatorie intestinali (che non è la stessa cosa come la sindrome dell'intestino irritabile o IBS) si riferisce a due cronica
malattie che causano infiammazione dell'intestino: colite ulcerosa e morbo di Crohn. Sebbene le malattie hanno
alcune caratteristiche in comune, ci sono alcune importanti differenze.
La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria dell'intestino crasso o colon. Nella colite ulcerosa, il rivestimento interno
(Mucosa) dell'intestino diventa infiammato (rosso e gonfio) e sviluppa ulcere (ferite aperte e dolorose). Ulcerosa
colite è spesso il più grave nella zona rettale, che può causare diarrea frequente. Muco e sangue appaiono spesso in
le feci (feci o cacca) se il rivestimento del colon è danneggiato
Malattia di Crohn differisce da colite ulcerosa nelle zone delle viscere coinvolge - colpisce più comunemente
ultima parte dell'intestino tenue (chiamato ileo terminale) e parti del crasso. Tuttavia, non si limita
a tali zone, può attaccare qualsiasi parte del tratto digestivo. La malattia di Crohn provoca l'infiammazione che si estende molto
più in profondità gli strati della parete intestinale e generalmente tende a coinvolgere l'intera parete intestinale, mentre ulcerosa
colite colpisce solo il rivestimento dell'intestino.
Cause di IBD
La ricerca non è conclusiva sulle cause della malattia infiammatoria intestinale, ma gli esperti ritengono che molti fattori potrebbero essere
coinvolti, tra cui l'ambiente, la dieta e la genetica.
L'evidenza attuale suggerisce che nelle persone con malattia infiammatoria intestinale, un difetto genetico influisce su come funziona il sistema immunitario e come
infiammazione viene attivato in risposta a un agente incriminato, come i batteri, un virus, o una proteina nel cibo. L'evidenza
indica anche che il fumo può aumentare la probabilità di sviluppare la malattia di Crohn.
Segni e sintomi
I sintomi più comuni di entrambe le colite ulcerosa e morbo di Crohn sono diarrea e dolore addominale. La diarrea può
vanno da lievi a gravi (fino a 20 o più viaggi al bagno al giorno). Se la diarrea è estrema, può portare a
disidratazione, tachicardia, e un calo della pressione sanguigna. E continua perdita di piccole quantità di sangue nelle feci può
portare ad anemia.
A volte, quelli con IBD può anche essere stitico. Con la malattia di Crohn, questo può accadere a causa di una parziale
ostruzione (chiamato stenosi) nell'intestino. Nella colite ulcerosa, stitichezza può essere un sintomo di infiammazione
il retto (noto come proctite).
La perdita di liquidi e sostanze nutritive da diarrea cronica e infiammazione dell'intestino può anche causare febbre, stanchezza, peso
perdita, e la malnutrizione. Il dolore è di solito dal crampi addominali, che è causato da irritazione dei nervi e
muscoli che controllano le contrazioni intestinali.
IBD e può causare altri problemi di salute che si verificano fuori del sistema digestivo. Anche se gli esperti non capiscono il perché,
alcune persone con IBD possono mostrare segni di infiammazione in altre parti del corpo, comprese le articolazioni, degli occhi, della pelle e del fegato.
Appendici cutanee che assomigliano a emorroidi o ascessi possono anche sviluppare intorno all'ano.
Le malattie infiammatorie intestinali potrebbe anche ritardare la pubertà o causare problemi di crescita per alcuni bambini e ragazzi perché può
interferire con loro ottenere i nutrienti dal cibo.
Diagnosi di IBD
Le malattie infiammatorie intestinali può essere difficile da diagnosticare perché non ci possono essere sintomi, anche se l'intestino è stato danneggiato
nel corso di molti anni. E sintomi di IBD spesso assomigliano a quelli di altre condizioni, che possono rendere difficile per i medici di
diagnosticare.
Se il bambino comincia a perdere peso velocemente, ha ripetuto attacchi di diarrea, o si lamenta di crampi addominali, IBD può
essere la causa. Chiamate il vostro medico se si nota uno di questi sintomi al fine di garantire che il bambino riceve una corretta valutazione e
trattamento.
Se IBD si sospetta, il medico potrebbe richiedere esami del sangue per cercare segni di infiammazione che spesso accompagna IBD,
e per verificare la presenza di anemia e per altre cause di sintomi, come l'infezione. Un esame delle feci potrebbe anche essere fatto per verificare la presenza di
la presenza di sangue.
Il medico può fare una colonscopia, utilizzando un endoscopio (o colonscopio), un tubo lungo e sottile inserito attraverso l'ano e
collegato a un monitor TV, che permetterà al medico di vedere infiammazione, emorragie o ulcere sulla parete del colon.
Il medico può anche ordinare una endoscopia superiore per verificare l'esofago, stomaco e intestino tenue superiore per
infiammazioni, emorragie o ulcere. Durante uno di questi esami, il medico può fare una biopsia, prendendo un piccolo campione di
tessuti di rivestimento tratto intestinale per essere visualizzati sotto un microscopio o inviato ad un laboratorio per il test.
Il medico può anche ordinare uno studio di bario dell'intestino. Il vostro bambino bere una soluzione di bianco di spessore (bario),
che mostra up bianco su una pellicola radiografica. Questo consente al medico di vedere parti dell'intestino non raggiungibili con un endoscopio.
Un altro modo per visualizzare l'intestino è tramite MRI (risonanza magnetica), un test di radiologia speciale che coinvolge non
radiazioni.
Trattare IBD
Il trattamento farmacologico è il metodo principale per alleviare i sintomi sia la colite ulcerosa e morbo di Crohn. Molto
progressi sono stati fatti nello sviluppo di farmaci per il trattamento della malattia infiammatoria intestinale. Il medico può
prescrivere:
farmaci anti-infiammatori per diminuire l'infiammazione
agenti immunosoppressivi per prevenire il sistema immunitario di attaccare i tessuti del corpo e causare ulteriori
infiammazione
Se i sintomi non rispondono a uno di questi farmaci, il medico potrebbe suggerire un intervento chirurgico. Ma le procedure chirurgiche per
colite ulcerosa e malattia di Crohn sono molto diverse.
Con la malattia di Crohn, i medici fanno di ogni tentativo di evitare l'intervento chirurgico a causa della natura ricorrente della malattia. C'è
anche una preoccupazione che un approccio chirurgico aggressivo causerà ulteriori complicazioni, come la sindrome dell'intestino corto (che
coinvolge mancata crescita e una ridotta capacità di assorbire i nutrienti).
In casi di colite ulcerosa, la rimozione del colon (intestino crasso) può essere necessario, insieme ad un ileoanale
anastomosi (o ileoanale pull-through), una procedura in cui il chirurgo forma una sacca dal piccolo intestino per raccogliere
sgabello nella pelvi. Questo permette al sgabello di passare attraverso l'ano.
Per trattare la malattia di Crohn mite, i medici potrebbero usare una formula elementare (una formula con proteine molto semplici e piccole) per
nutrizione con restrizione di altri alimenti. Questo può aiutare a prevenire l'esposizione di un bambino di proteine alimentari che potrebbero
potenzialmente irritare e infiammare il rivestimento intestinale.
Prendersi cura di un bambino con malattia infiammatoria intestinale
Come si può aiutare il vostro bambino ad affrontare con malattia infiammatoria intestinale? A causa della natura imprevedibile della malattia,
è facile sentirsi impotenti. Il vostro bambino sarà probabilmente stanco, irritabile, e preoccupato, quindi la cosa migliore è cercare
il trattamento appena appaiono i sintomi per contribuire ad alleviare il più fastidio possibile.
Anche se può essere difficile ottenere un bambino a mangiare correttamente, una dieta bilanciata con calorie sufficienti diventa ancora più
importante per i bambini con malattia infiammatoria intestinale. Diarrea, perdita di nutrienti, e gli effetti collaterali del trattamento farmacologico tutti può comportare
malnutrizione.
Incoraggiare il bambino a mangiare piccoli pasti durante la giornata per aiutare a gestire i sintomi. Confezione spuntini nutrienti e pranzi così
il bambino non sarà tentato di indulgere nel salato, cibo spazzatura ricco di grassi che può intensificare i sintomi di IBD.
Parlate con il vostro medico o un dietista di altri alimenti che potrebbero essere un problema. Alla fine, il bambino deve imparare a
determinare quali alimenti provocano sintomi e lavorare per evitarli.
La malattia infiammatoria intestinale è una condizione grave, ma con un corretto trattamento e le cure mediche, il bambino può godere di una
produttiva, vita normale.