Pancreatite

Pancreatite


E 'una scena familiare: Il tuo bambino si sveglia nel mezzo della notte sensazione febbrile, nausea, e lamentarsi di un
mal di stomaco. Poi vengono le lacrime, il vomito, e l'incapacità di mantenere i liquidi verso il basso. Di solito, questi sintomi si sommano a
niente di più che un bug di stomaco 24 ore.

Ma a volte non c'è una causa diversa. I sintomi di pancreatite (infiammazione del pancreas) può a volte
apparirà come un virus allo stomaco.

Pancreatite di solito va via in fretta, senza riportare danni permanenti al pancreas. Ma è importante riconoscere la
sintomi precoci per ridurre il rischio di complicanze. Un bambino può avere bisogno di trattamento o dietetico cambia per un breve periodo.

Chi pancreatite
La pancreatite è un'infiammazione del pancreas, una grande ghiandola dietro lo stomaco che produce succhi digestivi, o
enzimi, che aiutano a decomporre il cibo nella porzione superiore del duodeno (intestino tenue). Il pancreas è anche
responsabili della produzione di insulina e glucagone, due ormoni che aiutano a controllare i livelli di zucchero nel sangue, il corpo principale della
fonte di energia.

Quando il pancreas funziona normalmente, gli enzimi che secerne non diventano attivi fino a raggiungere il duodeno. Ma
quando il pancreas è infiammato, gli enzimi si attivano nella fase iniziale (mentre ancora nel pancreas) e cominciano ad attaccare
strutture interne. Tessuti all'interno del pancreas che producono gli enzimi sono danneggiati, non riuscendo a produrre nuovi enzimi. Sopra
tempo, questo danno tissutale può diventare permanente.

Tipi di pancreatite
La pancreatite può essere acuta (della durata di pochi giorni) o cronica (ricorrente). Pancreatite acuta si sviluppa improvvisamente, mentre
pancreatite cronica si sviluppa gradualmente e continua a tornare. Anche se raro nei bambini, la pancreatite cronica è di solito
ereditato.

I bambini di solito ricevono la forma acuta della malattia, che può svilupparsi idiopaticamente (senza causa nota) o in risposta
ad una infezione virale o farmaci. La pancreatite acuta può provocare una lesione traumatica l'addome, la fibrosi cistica,
o dal grasso in eccesso nel sangue (iperlipidemia).

Pancreatite o un bug di stomaco?
La differenza principale tra pancreatite e un virus allo stomaco o altre malattie apparato digerente è la gravità
dolore addominale. Bambini con pancreatite acuta avranno un forte dolore nella parte superiore dell'addome, che rende difficile per loro
a stare in piedi o seduti in posizione eretta, e che probabilmente sedersi o sdraiarsi in posizione fetale per ottenere più confortevole. Dopo il primo 2
giorni, il dolore di solito si intensifica.

Altri segni includono:

vomito persistente, che aumenta dopo i primi 2 giorni di malattia
perdita di appetito
se in grado di mangiare, incapacità di trattenere il cibo
vomito, che è giallastro, verdastro o brunastro
ittero (colorazione gialla della pelle)
febbre
in alcuni casi, mal di schiena o alla spalla sinistra
Sintomi a breve termine possono includere disidratazione e la pressione sanguigna bassa.

Diagnosi
Se il medico sospetta pancreatite, il primo passo è quello di eseguire esami del sangue, come un test o il test lipasi amilasi, a
determinare se gli enzimi da parte del pancreas sono a livelli normali di lavoro. Se essi sono elevati, il medico potrebbe
ordinare una ecografia addominale per verificare la presenza di infiammazione, blocchi o pietre nel dotto pancreatico che porta alla
prima parte del duodeno, e altre anomalie.

In alcuni casi, il medico può ordinare una tomografia computerizzata (TC) addominale, che utilizza i raggi X e computer
La tecnologia per produrre immagini dettagliate degli organi interni del corpo, per aiutare a confermare la diagnosi di pancreatite.

Durante la visita iniziale, il medico potrebbe chiedervi di descrivere il colore e il tipo di vomito del bambino. Se contiene un
grande quantità di bile (succhi digestivi verdognoli dal fegato), il medico potrebbe voler valutare ulteriormente il vostro bambino per
pancreas o problemi al fegato.

Trattamento
Nella maggior parte dei casi, pancreatite migliora da sola. A volte, il medico consiglia di mettere il bambino su un basso contenuto di grassi
dieta con molti liquidi. Questo è meno probabilità di irritare il pancreas e le permette di guarire più velocemente.

Bambini con un caso più grave di pancreatite che diventano disidratati hanno bisogno per trascorrere un breve periodo di tempo nel
ospedale. Il trattamento prevede riposo il pancreas non mangiando o bevendo, e ricevere per via endovenosa (IV) fluidi e
farmaci per il dolore. Altri farmaci possono contribuire a ridurre la quantità di acido nel corpo. Per alcuni bambini, questo è sufficiente e
possono andare a casa dopo pochi giorni di trattamento.

Altri bambini potrebbero essere necessario un trattamento aggiuntivo con fluidi speciali IV chiamato nutrizione parenterale totale (TPN). Trattamento TPN
bypassa il normale processo digestivo per fornire i necessari nutrienti di sale, glucosio, aminoacidi, lipidi e
vitamine.

Un altro approccio è il posizionamento di un tubo di alimentazione di plastica morbida chiamato (NJ) sondino naso-digiunale. Questo tubo è guidato
attraverso il naso e finisce nel piccolo intestino, dove fornisce alimenti senza stimolare il pancreas. Local
anestesia viene utilizzato per questa procedura, in modo che il bambino sperimenterà solo un leggero fastidio.

Una volta a casa, la maggior parte dei ragazzi sono posti su una dieta a basso contenuto di grassi per aiutare a guarire il pancreas, che dovrebbero seguire fino alla loro enzima
i livelli sono tornati alla normalità. Un esame del sangue di follow-up sarà probabilmente essere fatto per confermare normali livelli enzimatici.

Prospettiva
Fortunatamente, la maggior parte dei bambini che sviluppano pancreatite a superare in fretta - in non più di 4 o 5 giorni - con pochi o nessun
complicazioni.

Nel caso improbabile che il vostro bambino si sviluppa una recidiva o di complicazioni come le cisti, emorragie, infezioni o
dolore persistente, test aggiuntivi o un intervento chirurgico potrebbero essere necessari per escludere altre condizioni.