Neuroblastoma

Neuroblastoma


La maggior parte delle persone non hanno mai sentito parlare di neuroblastoma, un raro tipo di cancro che si verifica quasi sempre nei lattanti e
bambini. In realtà è il tipo più comune di cancro nei bambini, ma è ancora abbastanza raro che molti medici hanno
mai curato un bambino con neuroblastoma.

Anche se a volte neuroblastoma forma prima che un bambino è nato, di solito non si trova solo più tardi, quando inizia il tumore
a crescere e influenzare il corpo. Quando neuroblastoma viene diagnosticata durante l'infanzia, la probabilità di guarigione è buono.

Chi Neuroblastoma
Il neuroblastoma è una malattia rara in cui un tumore solido (un nodulo o massa causata dalla crescita incontrollata o anormale delle cellule) è
formate da cellule nervose speciali chiamate neuroblasti. Normalmente, queste cellule immature crescere e maturare nel nervo funzionamento
cellule. Ma nel neuroblastoma, diventano cellule tumorali invece.
Neuroblastoma inizia più comunemente nel tessuto delle ghiandole surrenali, le ghiandole triangolari sulla parte superiore dei reni che
produrre gli ormoni responsabili del controllo della frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, e altre importanti funzioni. Come altri
tumori, neuroblastoma possono diffondersi (metastasi) ad altre parti del corpo, quali i linfonodi, pelle, fegato, e
ossa.

In alcuni casi, la tendenza a ottenere questo tipo di cancro può essere passato giù da un genitore di un bambino (di tipo familiare), ma
maggior parte dei casi di neuroblastoma (98%) non sono ereditati (tipo sporadico). Essa si verifica quasi esclusivamente nei neonati e nei bambini
ed è leggermente più comune nei maschi che nelle femmine.

I bambini con diagnosi di neuroblastoma sono di solito più giovane di 5 anni, con la maggior parte dei nuovi casi che si verificano
tra quelli più giovani di 1 anno di età. Solo circa 700 nuovi casi di neuroblastoma sono diagnosticati ogni anno negli Stati
Uniti.

Cause
Neuroblastoma verifica quando neuroblasti crescono e si dividono in maniera incontrollata, invece di svilupparsi in cellule nervose. L'esatta
causa di questa crescita abnorme è sconosciuta, ma gli scienziati credono che sia legato ad un difetto nei geni di un neuroblasti
che gli permette di dividere incontrollabile.

Segni e sintomi
Gli effetti del neuroblastoma può variare notevolmente a seconda di dove la malattia ha iniziato e quanto è diffuso
altre parti del corpo. I primi sintomi sono spesso vaghi e possono includere irritabilità, stanchezza, perdita di appetito, e
febbre. Ma perché questi segni premonitori possono sviluppare gradualmente e imitare quelli di altre malattie infantili comuni,
neuroblastoma può essere difficile da diagnosticare.

Nei bambini, il neuroblastoma spesso viene scoperto quando un genitore o un medico si sente un nodulo o massa insolita da qualche parte in
corpo del bambino - il più delle volte in addome, anche se i tumori può anche apparire nel collo, torace, e altrove.

I segni più comuni di neuroblastoma sono causati dal tumore premendo sui tessuti circostanti come cresce o dal cancro
diffusione ad altre aree. Questi segni variano a seconda di quanto il tumore è cresciuto e dove si è diffuso.

Per esempio, un bambino può avere:

uno stomaco gonfio, dolori addominali, e diminuzione dell'appetito (se il tumore è in addome)
dolore osseo o di dolore, occhi neri, lividi, e la pelle chiara (se il tumore si è diffuso alle ossa)
debolezza, intorpidimento, incapacità di muovere una parte del corpo, o difficoltà a camminare (se le presse di cancro del midollo spinale)
palpebra cadente, pupille diseguali, sudorazione e pelle rossa, che sono segni di danni ai nervi nel collo noto come Horner
sindrome (se il tumore è nel collo)
difficoltà di respirazione (se il tumore è nel torace)

Diagnosi
Se un medico sospetta neuroblastoma, il vostro bambino può subire una serie di test per confermare la diagnosi e di escludere altre
cause dei sintomi. Questi test possono includere semplici esami del sangue e delle urine, studi di imaging (come i raggi X, una TAC, una
MRI, a ultrasuoni, e una scansione ossea), e una biopsia (rimozione e l'esame di un campione di tessuto).

Questi test aiutano a determinare la posizione e le dimensioni del tumore originario (primario) e determinare se si è diffuso
ad altre zone del corpo, un processo chiamato stadiazione. Ulteriori test, come il midollo osseo aspirazione e la biopsia, anche
può essere eseguita.

Il medico può anche ordinare una scintigrafia MIBG. In questo test di imaging, MIBG (iodio-131-meta-Iodobenzyl-guanidina, un tipo
di materiale radioattivo) viene iniettato nel sangue e si attacca alle cellule di neuroblastoma. Questo permette al medico di vedere
se il neuroblastoma è diffuso in altre parti del corpo. MIBG è utilizzato anche a dosi elevate per trattare neuroblastoma
e può essere utilizzato per la scansione dopo il trattamento per determinare se le cellule tumorali rimangono.

In rari casi, il neuroblastoma può essere rilevato con l'ecografia prima della nascita.

Trattamento
La maggior parte dei casi di neuroblastoma richiedono un trattamento. Il tipo dipende da diversi fattori - tra cui l'età del bambino, il
caratteristiche del tumore, e se il tumore si è diffuso - che determinano il rischio.

I tre gruppi di rischio sono: rischio basso, rischio intermedio e alto rischio. I bambini con basso rischio o rischio intermedio
neuroblastoma hanno una buona probabilità di essere guarito. Tuttavia, circa la metà di tutti i bambini con neuroblastoma hanno la
tipo ad alto rischio, che può essere difficile da curare.

A causa di alcuni casi di neuroblastoma scompaiono da soli, senza trattamento, i medici a volte usano anche "vigile
attesa "prima di provare altri trattamenti.

Trattamenti tipici per il neuroblastoma comprendono la chirurgia per rimuovere il tumore, la radioterapia e la chemioterapia. Se l'
tumore non si è diffuso ad altre parti del corpo, la chirurgia di solito è sufficiente.

Purtroppo, nella maggior parte dei casi il neuroblastoma è diffuso per il momento è diagnosticato. In questi casi, la chemioterapia e
chirurgia sono i trattamenti primari e può essere eseguito in combinazione con la radioterapia e cellule staminali o midollo
trapianto di midollo.

Un altro trattamento che il medico potrebbe suggerire è la terapia retinoide. Gli scienziati ritengono che i retinoidi (una classe di sostanze
chimicamente affini alla vitamina A) può contribuire a curare il neuroblastoma dalle cellule tumorali incoraggiando a trasformarsi in cellule nervose mature.
I retinoidi sono spesso utilizzati dopo altri trattamenti per aiutare a prevenire il cancro di crescere di nuovo.

Più recenti opzioni di trattamento includono i vaccini tumorali e immunoterapia con anticorpi monoclonali, sostanze speciali che possono
essere iniettato nel corpo di cercare e attaccare le cellule tumorali. Sono a volte utilizzate per la fornitura di farmaci o altre
trattamenti direttamente alle cellule tumorali, contribuendo a migliorare il trattamento.

Prognosi
Con il trattamento, molti bambini con neuroblastoma hanno una buona possibilità di sopravvivere. In generale, neuroblastoma ha una maggiore
esito favorevole se il cancro non si è diffuso o se il bambino ha meno di 1 anno di età, quando è diagnosticato. Ad alto rischio
neuroblastoma è più difficile da curare ed è più probabile a diventare resistenti alle terapie standard o ritornare (recidiva) dopo
trattamento inizialmente di successo.

Effetti tardivi
"Postumi" sono problemi che i pazienti possono sviluppare dopo i trattamenti del cancro sono finiti. Alcuni effetti tardivi della
neuroblastoma comprendono la crescita e ritardi di sviluppo e la perdita di funzione negli organi coinvolti.

Bambini trattati per il neuroblastoma possono anche essere a maggior rischio di altri tumori.

Il rischio di sviluppare questi effetti tardivi dipende da vari fattori, quali i trattamenti specifici utilizzati e le
l'età del bambino durante il trattamento.

Anche se raro, alcuni bambini con neuroblastoma sviluppano sindrome opsoclono-mioclono, una condizione in cui il sistema immunitario
sistema attacca il tessuto nervoso normale. Come risultato, alcuni potrebbero sperimentare difficoltà di apprendimento, ritardi nei muscoli e
sviluppo movimento, problemi di lingua, e problemi comportamentali.

La cura per il vostro bambino
Viene detto che il vostro bambino ha il cancro può essere un terrificante e sconvolgente esperienza, e il trattamento del neuroblastoma può
prendere un tributo enorme sul vostro bambino e la famiglia. A volte, si potrebbe sentire impotente.

Ma si gioca un ruolo fondamentale nel trattamento del vostro bambino. Durante questo periodo difficile, è importante rimanere informati e
imparare il più possibile su di neuroblastoma e il suo trattamento. Essere esperto vi aiuterà a prendere decisioni informate
e meglio aiutare il vostro bambino ad affrontare con i test e trattamenti. Non abbiate paura di fare domande dei medici.

Anche se si potrebbe sentire come a volte, non siete soli. Potreste trovare utile per trovare un gruppo di sostegno per i genitori
i cui figli stanno affrontando con il cancro (diversi sono i gruppi specificamente per i genitori di bambini con neuroblastoma).

I genitori spesso lottano con quanto dire a un bambino che ha diagnosticato un cancro. Mentre non c'è one-size-fits-all
risposta, gli esperti sono d'accordo che è meglio essere onesti - ma di adattare i dettagli a livello di comprensione del bambino
e la maturità emotiva. Dare quante più informazioni come il vostro bambino richiede, ma non di più.

E quando spiega trattamento, cercare di scomposizione in fasi. Affrontare ogni parte come viene - visitando vari
medici, avendo una macchina speciale scattare foto del corpo, che necessitano di un intervento - possono rendere il quadro meno
travolgente. Assicurati di spiegare al bambino che la malattia non è il risultato di tutto ciò che lui o lei ha fatto.

Ricorda inoltre che è comune per i fratelli di sentirsi trascurata, geloso e arrabbiato quando un bambino è gravemente malato. Spiegare
per quanto essi possano capire, e arruolare i membri della famiglia, gli insegnanti e gli amici per aiutare a mantenere un certo senso di normalità per
loro.

E, infine, è così difficile come può essere, prova a prenderti cura di te. I genitori che ricevono il sostegno di cui hanno bisogno sono maggiormente in grado di
sostenere i loro figli.