Sarcoma di Ewing
Sarcoma di Ewing
Sarcoma di Ewing è un tumore che cresce nelle ossa o tessuti molli nei pressi di ossa e di solito colpisce gli adolescenti.
Prende il nome dal Dr. James Ewing, il patologo americano che ha individuato il cancro nel 1920, può svilupparsi in qualsiasi parte
il corpo, ma più comunemente colpisce le braccia, gambe, costole, colonna vertebrale e del bacino.
Trattamento per Ewing sarcoma comporta una combinazione di chemioterapia, chirurgia e / o radioterapia. Con la diagnosi precoce e
trattamento adeguato, molti bambini che sviluppano lo hanno buone possibilità di recupero.
Segni e sintomi
Sarcoma di Ewing spesso passa inosservato o mal diagnosticato come dolori della crescita (a causa della sua sottile, esordio graduale) o di un infortunio sportivo
perché i sintomi spesso imitano quelli di lesioni bambini possono scendere in campo.
Dolore al sito del tumore, accompagnato da gonfiore o calore, è comune. Il dolore può essere peggiore durante l'esercizio fisico o di notte,
e un grumo gara può svilupparsi nella zona interessata un paio di settimane dopo l'inizio del dolore. Se il tumore cresce in un osso della gamba, la
bambino può avere un limp inspiegabile. Un basso grado di febbre anche in grado di sviluppare.
Se il tumore si è diffuso, o di metastasi, ad altre zone del corpo, come i polmoni o midollo osseo, possono comparire sintomi
lì. In alcuni casi, il primo segno della malattia è un braccio rotto o una gamba che si verifica per nessun motivo al mondo (o
dopo un piccolo incidente), perché il cancro ha indebolito l'osso, rendendolo vulnerabile a una pausa.
Un bambino che sperimenta uno di questi sintomi dovrebbe consultare un medico al più presto possibile. In attesa di farsi curare o
supponendo che i sintomi si risolvono da soli, senza trattamento può portare ad una forma più avanzata della malattia a
diagnosis.Ewing sarcoma è un tumore che cresce nelle ossa o tessuti molli nei pressi di ossa e di solito colpisce
adolescenti.
Prende il nome dal Dr. James Ewing, il patologo americano che ha individuato il cancro nel 1920, può svilupparsi in qualsiasi parte
il corpo, ma più comunemente colpisce le braccia, gambe, costole, colonna vertebrale e del bacino.
Trattamento per Ewing sarcoma comporta una combinazione di chemioterapia, chirurgia e / o radioterapia. Con la diagnosi precoce e
trattamento adeguato, molti bambini che sviluppano lo hanno buone possibilità di recupero.
Segni e sintomi
Sarcoma di Ewing spesso passa inosservato o mal diagnosticato come dolori della crescita (a causa della sua sottile, esordio graduale) o di un infortunio sportivo
perché i sintomi spesso imitano quelli di lesioni bambini possono scendere in campo.
Dolore al sito del tumore, accompagnato da gonfiore o calore, è comune. Il dolore può essere peggiore durante l'esercizio fisico o di notte,
e un grumo gara può svilupparsi nella zona interessata un paio di settimane dopo l'inizio del dolore. Se il tumore cresce in un osso della gamba, la
bambino può avere un limp inspiegabile. Un basso grado di febbre anche in grado di sviluppare.
Se il tumore si è diffuso, o di metastasi, ad altre zone del corpo, come i polmoni o midollo osseo, possono comparire sintomi
lì. In alcuni casi, il primo segno della malattia è un braccio rotto o una gamba che si verifica per nessun motivo al mondo (o
dopo un piccolo incidente), perché il cancro ha indebolito l'osso, rendendolo vulnerabile a una pausa.
Un bambino che sperimenta uno di questi sintomi dovrebbe consultare un medico al più presto possibile. In attesa di farsi curare o
supponendo che i sintomi si risolvono da soli, senza trattamento può portare ad una forma più avanzata della malattia a
diagnosi.
Diagnosi
Per la diagnosi di sarcoma di Ewing, un medico vi chiederà la storia medica del bambino, eseguire un esame fisico, e l'ordine
I raggi X, una risonanza magnetica (l'imaging risoluzione magnetica), o di osso scansioni per rilevare anomalie nella struttura ossea. Un campione di tessuto
il tumore (biopsia), che viene successivamente analizzata in un laboratorio, deve essere effettuata in modo che una diagnosi da effettuare.
A volte gli ordini del medico una biopsia con ago, utilizzando un lungo ago cavo per prelevare un campione del tumore. Alternativamente, la
medico può richiedere una biopsia aperta, in cui una porzione del tumore è stato rimosso. Questi vengono eseguite in sala operatoria da
un chirurgo, mentre un bambino è in anestesia generale.
Se viene fatta una diagnosi di sarcoma di Ewing, il medico prescriverà esami di imaging aggiuntive per determinare se il cancro ha
diffondersi ad altre parti del corpo. Altri esami dovranno fare in modo che gli organi vitali, come il cuore ed i reni, sono
funzionare normalmente e in grado di tollerare il trattamento.
Una volta iniziato il trattamento, i medici di monitorare i test di imaging aggiuntive al paziente e per determinare quanto bene si sta lavorando
e se il cancro continua a diffondersi.
La chemioterapia / radiazioni
Il corso di trattamento per il sarcoma di Ewing dipende da molti fattori, tra cui le dimensioni e la posizione del tumore e
se la malattia ha metastatizzato.
Indipendentemente dalle caratteristiche di un tumore, ogni paziente con sarcoma di Ewing sottoposto a chemioterapia inizialmente per ridurre la
tumore (prima della rimozione chirurgica o radiazioni) e prevenire la diffusione delle cellule tumorali in altre parti del corpo.
La chemioterapia è data anche dopo un tumore è stato rimosso per fare in modo che le cellule tumorali non tornano.
Un corso tipico di chemioterapia dura 6-9 mesi. I bambini sono tenuti a rimanere in ospedale per alcuni giorni durante
trattamento, che si verifica ogni 2 o 3 settimane. Alcuni bambini possono avere bisogno di essere ricoverati in ospedale tra i trattamenti per le complicanze o
effetti collaterali, come la febbre o infezione. I farmaci chemioterapici sono consegnate per via endovenosa (in una vena).
Se è necessaria la chirurgia, radioterapia può essere somministrata per ridurre il tumore prima della rimozione chirurgica. Radiazione può anche essere
consigliato al posto della chirurgia, se la posizione del tumore sarebbe chirurgia troppo pericoloso o difficile. Durante radiazioni,
alta energia di raggi X sono diretti al sito del tumore per uccidere le cellule tumorali e impedire loro di crescere e moltiplicarsi.
La maggior parte dei ragazzi che si sottopongono a radiazioni non hanno bisogno di rimanere in ospedale durante la notte, di solito visitano l'ospedale 5 giorni a
settimana per diverse settimane.
Rimozione chirurgica
Dopo un ciclo di chemioterapia, radiazioni e possibilmente, la maggior parte dei tumori sono rimossi chirurgicamente. Tessuto che viene rimosso durante
la procedura debba essere sostituito con un innesto di tessuto vivo (dal corpo del paziente), tessuto donatore (solitamente da
una banca osso) o tessuti artificiali (in metallo o altro materiale sintetico).
Se il tumore si è attaccato ai nervi e vasi sanguigni, amputazione (rimozione di una parte di un arto con il tumore)
potrebbe essere l'unica scelta. L'arto amputato verrà sostituita con un arto artificiale, di solito in metallo.
Effetti collaterali
Amputazione porta i suoi effetti collaterali a breve e lungo termine. Di solito ci vogliono almeno diversi mesi fino a quando un giovane
persona impara a usare una protesi della gamba o un braccio. Imparare a gestire gli aspetti psicologici e sociali richiede più tempo,
ma molti bambini trovano di poter riprendere le attività favorite nel lungo periodo.
Con un innesto di tessuto (donatore o altro), uno di solito inizia a muoversi la parte interessata del corpo quasi immediatamente. Fisico
terapia e riabilitazione per 6 a 12 mesi dopo l'intervento chirurgico di solito aiuta un bambino a recuperare da sarcoma di Ewing del
gambe per camminare, inizialmente con un girello o le stampelle, e quindi senza dispositivi di assistenza.
Complicanze precoci dopo chirurgia includono infezione e lenta guarigione della ferita chirurgica, e il metallo protesico
dispositivo o l'osso banca potrebbe essere necessario sostituire nel lungo termine. Altri problemi possono includere ritardo frattura
osso banca o fallimento della banca dell'osso di guarire l'osso del bambino, che potrebbe richiedere ulteriori interventi chirurgici. Alcuni bambini saranno
limitato nei tipi di sport possono giocare a causa del rischio di rottura.
Molti farmaci chemioterapici comportano anche il rischio che sia a breve che a lungo termine i problemi. Effetti a breve termine comprendono
anemia, sanguinamento anormale, e aumento del rischio di infezione dovuta alla distruzione del midollo osseo, così come rene,
fegato o danni al cuore. Alcuni farmaci comportano un rischio di infiammazione della vescica e sanguinamento nelle urine. Anni dopo
chemioterapia per il sarcoma di Ewing, i pazienti hanno un aumentato rischio di sviluppare altri tumori e possono avere difficoltà
con la fertilità.
Prognosi
Un bambino con sarcoma di Ewing, che viene diagnosticata nella fase iniziale e non ha la malattia metastatica ha fino a un 70% di probabilità di essere
guarito dal cancro.
Quando la malattia si è diffusa, il trattamento di successo è molto più difficile. Tuttavia, con la potente combinazione di
trattamenti attualmente disponibili - e le nuove e potenti terapie all'orizzonte - le prospettive per i bambini con malattia avanzata
sta migliorando.