Spina Bifida

Spina Bifida


La spina bifida è un difetto di nascita che comporta lo sviluppo incompleto del midollo spinale o delle sue coperture. Il termine
spina bifida deriva dal latino e significa letteralmente "split" o della colonna vertebrale "aperto".

Spina bifida si verifica alla fine del primo mese di gravidanza, quando i due lati della spina dorsale dell'embrione riescono a unirsi
insieme, lasciando uno spazio aperto. In alcuni casi, il midollo spinale o altre membrane possono spingere attraverso questa apertura nella
indietro. La condizione è rilevata di solito prima di un bambino è nato e trattata subito.

Tipi di Spina Bifida
Le cause della spina bifida sono in gran parte sconosciuti. Alcune evidenze suggeriscono che i geni possono giocare un ruolo, ma nella maggior parte dei casi
non vi è alcuna connessione familiare. Una febbre alta durante la gravidanza può aumentare le probabilità di avere un bambino con la spina di una donna
bifida. Le donne con epilessia che hanno preso l'acido valproico farmaci per attacchi di controllo possono avere un aumentato rischio di
avere un bambino con spina bifida.

Le due forme di spina bifida sono la spina bifida occulta e spina bifida manifesta.

Spina bifida occulta è la forma più lieve di spina bifida. "Occulta" indica nascosto, il che significa che il difetto è coperto da
pelle e non aperta. La maggior parte dei bambini affetti da questo tipo di condizione non hanno problemi di salute e il midollo spinale è spesso
inalterato. Alcuni possono avere sintomi se il difetto nascosto è abbastanza grave.

Spina bifida manifesta include due tipi di spina bifida:

Meningocele coinvolge le meningi, le membrane responsabili per coprire e proteggere il cervello e il midollo spinale. Se
le meningi spingono attraverso il foro nelle vertebre (le piccole ossa anulari che compongono la colonna vertebrale), il sacco
è chiamato un meningocele.
Mielomeningocele è la forma più grave di spina bifida. Essa si verifica quando le meningi spingono attraverso il foro nella parte posteriore,
e il midollo spinale, inoltre, spinge però. La maggior parte dei bambini che sono nati con questo tipo di spina bifida hanno anche idrocefalo,
un accumulo di liquidi nel e intorno al cervello.

A causa dello sviluppo anormale e danni al midollo spinale, un bambino con mielomeningocele ha tipicamente qualche
paralisi. Il grado di paralisi dipende dove l'apertura avviene nella spina dorsale largamente. Maggiore è l'apertura è sul
retro, il più grave è la paralisi tende ad essere.
I bambini con spina bifida hanno spesso problemi con controllo dell'intestino e della vescica, e alcuni possono avere deficit di attenzione
iperattività (ADHD) o di altre difficoltà di apprendimento, come ad esempio problemi di coordinazione occhio-mano.

Diagnosi di Spina Bifida
I genitori in attesa possono essere in grado di scoprire se un bambino ha la spina bifida prendendo certi tipi di test prenatali.

L'(AFP) prova alfa-fetoproteina, eseguito tra il 16 ° e 18 ° settimana di gravidanza, misura quanto AFP, che
il feto produce, è passato nel sangue della madre. Se la quantità è alta, il test viene ripetuto perché in molti
casi, le letture ad alta AFP sono false. Se il secondo risultato è alto, altri test verranno effettuati per controllare due volte e confermare
la diagnosi.

Medici possono anche utilizzare gli ultrasuoni per vedere se un bambino ha spina bifida, in alcuni casi, il difetto spinale può essere visto sul
studio ecografico. L'amniocentesi può anche aiutare a determinare se un bambino ha la spina bifida. Un ago viene inserito attraverso l'
ventre della madre e in utero a raccogliere il fluido che è testato per AFP

A volte, la spina bifida viene rilevato solo dopo che è nato un bambino. Per diagnosticare la condizione in questi casi,
i medici possono fare una ecografia sui bambini più piccoli (meno di 3 mesi di età). Per i bambini più grandi, i medici possono contare su un magnetico
Risonanza (MRI), tomografia computerizzata (TC), o X-ray.

Carenza materna di acido folico è stato collegato alla spina bifida, e ricercatori ritengono che molti casi possono essere evitati
se le donne in età fertile consumano 0,4 milligrammi (400 microgrammi) di acido folico ogni giorno, e continuano a prenderlo
per tutto il primo trimestre.

E 'importante che il consumo di acido folico iniziare prima dell'inizio della gravidanza per fornire la migliore protezione. Buono
fonti di acido folico includono uova, succo d'arancia, e le verdure a foglia verde scuro. Molti multivitaminici contengono il
dose raccomandata di acido folico, anche.

Sintomi di Spina Bifida
I bambini che sono nati con la spina bifida occulta spesso non hanno segni o sintomi esteriori. Il midollo spinale non sporge
attraverso la pelle, anche se una zona di capelli, una voglia, o una fossetta può essere presente sulla cute sopra la colonna vertebrale inferiore.

Ma altre forme della malattia hanno evidenti segni. I bambini che nascono con la forma meningocele hanno un sacco pieno di liquido
visibile sul retro. Il sacco è spesso coperto da un sottile strato di pelle e può essere piccolo come uva o grande come un
pompelmo.

I bambini con mielomeningocele hanno anche una massa sac-come che sporge dal retro, ma uno strato di pelle non sempre
coprirlo. In alcuni casi, i nervi del midollo spinale possono essere esposti. Un bambino che ha anche idrocefalo avrà un
testa allargata, il risultato di un eccesso di fluido e la pressione all'interno del cranio.

Il trattamento della Spina Bifida
I bambini con spina bifida occulta raramente hanno bisogno di cure.

Nei casi di spina bifida Manifesta, il trattamento dipende dal tipo di spina bifida e la sua gravità.

I bambini con meningocele di solito hanno un funzionamento durante l'infanzia in cui i medici spingono le meningi indietro e chiudere il
foro nelle vertebre. Molti avranno altri problemi di salute in seguito a meno che non ci sia tessuto nervoso coinvolto con il sac.

I bambini con mielomeningocele bisogno di più attenzione immediata e spesso un intervento chirurgico entro i primi 1-2 giorni dopo
nascita. Durante questo primo intervento chirurgico, i medici spingono la colonna vertebrale nelle vertebre e chiudere il foro per prevenire l'infezione
e proteggere la colonna vertebrale.

Un bambino che ha anche idrocefalo dovrà un'operazione di inserire uno shunt nel cervello. Lo shunt è un tubo sottile che
aiuta ad alleviare la pressione sul cervello da drenante e deviando liquidi in eccesso.

Inoltre, alcuni bambini hanno bisogno di interventi chirurgici successivi per gestire i problemi con i piedi, le anche, o colonna vertebrale.

La posizione del gap nella parte posteriore detta spesso che tipo di aiuti di adattamento o di apparecchiature di un bambino con mielomeningocele
avrà bisogno. Quelli con un gap in alto sulla colonna vertebrale e più estesa paralisi spesso bisogno di utilizzare una sedia a rotelle, mentre
quelli con un gap inferiore sul retro può essere in grado di usare le stampelle, bretelle gamba, o escursionisti.

Prendersi cura di un bambino con la spina bifida
I genitori dei bambini con spina bifida ricevono supporto da un gruppo di medici che possono includere diversi medici (come
neurochirurghi, urologi, chirurghi ortopedici, specialisti della riabilitazione, e pediatri generali), un infermiere
professionista, terapisti fisici e occupazionali, e un assistente sociale.

L'obiettivo è quello di creare uno stile di vita per il bambino e la famiglia in cui la disabilità interferisca il meno possibile con
normali attività quotidiane.