Ritardo di crescita

Ritardo di crescita


Nei primi anni di vita, la maggior parte bambini aumentano di peso e crescono molto più velocemente di quello che sarà in seguito. Talvolta,
Tuttavia, i bambini non soddisfano gli standard attesi di crescita. La maggior parte seguire ancora i modelli di crescita che sono varianti di normale,
ma altri sono considerati "difetto di crescita."

Questa è una diagnosi generale, con molte possibili cause. Comune a tutti i casi, però, è l'incapacità di aumentare di peso come
previsto, spesso accompagnato da scarsa crescita in altezza.

Diagnosi e trattamento di un bambino che non riesce a prosperare concentra sull'identificazione alcun problema di fondo. Da lì, i medici
e la famiglia lavorano insieme per ottenere il bambino di nuovo in un modello di crescita sana.

Chi ritardo di crescita
Anche se è stato riconosciuto da più di un secolo, ritardo di crescita non ha una definizione precisa, in parte perché
descrive una condizione piuttosto che una malattia specifica. I bambini che non riescono a prosperare non ricevono o non sono in grado di accogliere,
conservare, o utilizzare le calorie necessarie ad aumentare di peso e crescere come previsto.

La maggior parte delle diagnosi di ritardo di crescita sono realizzati nei neonati e nei bambini nei primi anni di vita - un periodo cruciale
di sviluppo fisico e mentale. Dopo la nascita, il cervello di un bambino cresce tanto nel primo anno, come si svilupperà durante
il resto della vita. La cattiva alimentazione durante questo periodo può avere effetti negativi permanenti sullo sviluppo mentale.

La maggior parte dei neonati raddoppiano il loro peso alla nascita da 4 mesi e triple che per età 1, ma i bambini con ritardo di crescita spesso non
soddisfare quelle pietre miliari. A volte, un bambino che inizia "paffuto" e che mostra segni di crescita e possono cominciare a cadere
off in aumento di peso. Dopo un po ', (altezza) crescita lineare può rallentare pure.

Se la condizione progredisce, i bambini malnutriti può:

diventare disinteressato nel loro ambiente
evitare il contatto con gli occhi
diventare irritabile
non raggiungere tappe dello sviluppo come seduto, camminare e parlare all'età consueta

Cause
Difetto di crescita può derivare da una varietà di cause, quali:

Fattori sociali. In alcuni casi, i medici non possono identificare un problema medico, ma possono trovare che i genitori sono in realtà
causando il ritardo di crescita. Ad esempio, alcuni genitori impropriamente limitare la quantità di calorie che danno il loro
neonati. Possono temere il bambino ingrassa o far rispettare una dieta limitata simile a quella che segue. Oppure, potrebbero non
nutrire il bambino abbastanza sia a causa di una mancanza di interesse o causa di troppe distrazioni in casa, portando
a trascurare del bambino. Vivere in povertà può anche portare ad una incapacità di fornire i bambini con una corretta alimentazione.
Condizioni che coinvolgono il sistema gastrointestinale. Questi includono la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), diarrea cronica,
fibrosi cistica, malattia epatica cronica, e la malattia celiaca. Con GERD, l'esofago può diventare così irritato che un bambino
si rifiuta di mangiare perché fa male. Diarrea persistente può interferire con la capacità del corpo di resistere alle sostanze nutritive
e le calorie dal cibo.
La fibrosi cistica, malattia cronica del fegato, e la celiachia sono malattie da malassorbimento che limitano la capacità del corpo di
assorbire le sostanze nutritive. Un bambino può mangiare molto, ma il corpo non assorbire e trattenere abbastanza di quel cibo. La celiachia è
una sensibilità di una proteina alimentare presente nel grano e in altri cereali. Risposta anomala del sistema immunitario a questo
proteina causa danni al rivestimento dell'intestino, interferendo con la sua capacità di assorbire i nutrienti.

Una malattia cronica o disturbo medico. Un bambino che ha difficoltà a mangiare - a causa della prematurità o di un labbro leporino o palatoschisi,
per esempio - non può prendere in abbastanza calorie per sostenere la crescita normale. Altre condizioni che possono portare al mancato
prosperare includere cardiaco, endocrinologico, e disturbi respiratori, che può aumentare calorico di un bambino ha bisogno in modo che
diventa difficile incontrarli.
Un'intolleranza di proteine ​​del latte. Ciò può causare difficoltà di assorbimento di sostanze nutritive fino a quando è diagnosticato. Si può anche mettere
un'intera classe di alimenti fuori portata, limitando la dieta del bambino e, occasionalmente, che porta a ritardo di crescita.
Infezioni. I parassiti, infezioni del tratto urinario, tubercolosi, ecc, possono mettere grandi richieste di energia sul corpo e la forza
in modo da utilizzare i nutrienti rapidamente (e può diminuire l'appetito), a volte determinando il fallimento a breve oa lungo termine a prosperare.
Disturbi metabolici. Questi possono limitare la capacità del corpo per rendere la maggior parte delle calorie consumate. Potrebbero farlo
difficile per il corpo di abbattere, di processo, oppure ricavare energia dal cibo, o causare un accumulo di tossine durante la
processo di rottura che può fare un bambino nutrirsi male o vomitare.
In alcuni casi, i medici non sono in grado di individuare una causa specifica.

In passato, i medici tendevano a categorizzare i casi di ritardo di crescita sia come organico (causata da un medico di base
disordine) o inorganico (causato da badanti 'o genitori azioni), ma sono meno propensi a fare una distinzione oggi
perché cause mediche e comportamentali spesso appaiono insieme.

Per esempio, se un bambino ha una grave reflusso ed è riluttante a mangiare, alimentazione volte può essere stressante. Il bambino può diventare
sconvolto e frustrato, e il caregiver potrebbe non essere in grado di nutrire il bambino adeguate quantità di cibo.

Diagnosi
Molti bambini passano attraverso brevi periodi in cui il loro aumento di peso altipiani o che addirittura perdono un po 'di peso. Tuttavia, se un
bambino non aumentare di peso per 3 mesi consecutivi durante il primo anno di vita, i medici di solito si preoccupano.

I medici diagnosticano difetto di crescita, utilizzando grafici di crescita standard di peso trama, lunghezza e circonferenza cranica, che
sono valutate a ogni esame di ben-baby. Bambini che cadono sotto di un certo range di peso per la loro età o che non riescono a
aumentare di peso al tasso previsto saranno valutati ulteriormente per determinare se c'è un problema.

Insieme con l'ottenimento di una storia clinica e l'alimentazione completa e l'esecuzione di un esame fisico dettagliato, il medico può ordinare
una conta completa del sangue, esame delle urine, e varie sostanze chimiche e di elettroliti esami del sangue per la ricerca di base medica
problemi. Se si sospetta una particolare malattia o disturbo, il medico potrebbe eseguire ulteriori test specifici che
condizione.

Per determinare se un bambino riceve abbastanza cibo, il medico (a volte con l'aiuto di un dietista) farà un
conteggio delle calorie dopo aver chiesto ai genitori ciò che il bambino mangia ogni giorno. E parlando con i genitori può aiutare un medico
identificare tutti i problemi a casa, come ad esempio l'abbandono, la povertà, lo stress delle famiglie, o difficoltà di alimentazione.

Trattamento
I bambini con ritardo di crescita hanno bisogno dell'aiuto dei loro genitori e un medico. A volte, un intero team medico lavorerà
sul caso.

Oltre al medico primario, la squadra potrebbe includere un nutrizionista per valutare esigenze alimentari del bambino, e un
terapista occupazionale o discorso per aiutare il caregiver e il bambino a sviluppare comportamenti di alimentazione di successo e risolvere eventuali
succhiare o problemi di deglutizione. Terapisti occupazionali e di parola sono spesso utili per la loro competenza nel
controllo muscolare che è coinvolto nel mangiare.

Poiché il trattamento del difetto di crescita comporta il trattamento di qualsiasi malattia o disturbo che causa il problema, specialisti come
un cardiologo, neurologo, gastroenterologo o possono anche essere parte del team di assistenza.

In particolare nei casi di ritardo di crescita che si pensa per essere causato da caregiver o genitori azioni, un sociali
lavoratore e uno psicologo o altro professionista della salute mentale possono aiutare affrontare i problemi in ambiente domestico e
fornire tutto il supporto necessario.

In caso di cattiva alimentazione, il trattamento spesso può essere effettuata a casa con frequenti visite di follow-up dal medico
ufficio o clinica. Il medico consiglia di cibi ad alto contenuto calorico e di mettere un bambino su una formula ad alto contenuto calorico.

Casi più gravi possono richiedere alimentazione enterale in cui un tubo è messo in che va dal naso fino allo stomaco. Liquido
alimentazione è fornita ad un tasso costante attraverso il tubo. Una volta che il tubo è a posto, il bambino di solito è alimentato di notte per
evitare interferenze con le attività quotidiane o limitano il desiderio del bambino a mangiare durante il giorno. (Circa la metà di un bambino di
fabbisogno calorico possono essere consegnati durante la notte attraverso un gocciolamento.) Ancora una volta adeguatamente nutriti, il bambino si sentirà
meglio e probabilmente iniziare a mangiare di più sul suo proprio. A quel punto, il tubo può essere rimosso.

Un bambino con estremo ritardo di crescita può avere bisogno di essere ricoverati in ospedale di essere alimentati e monitorati continuamente. Durante questo
tempo, le possibili cause alla base della condizione possono essere valutati e trattati in modo appropriato. Ciò consente anche la
medici vedere alimentando tecnica del caregiver e l'interazione tra operatore e bambino durante le poppate e al
altre volte.

Quanto tempo dura il trattamento varia da caso a caso. L'aumento di peso richiede tempo, quindi diversi mesi possono passare prima che un bambino è
indietro nel range di normalità. I bambini che necessitano di ricovero possono alloggiare per 10 a 14 giorni o più per stabilire soddisfacenti
aumento di peso, ma può essere molti mesi fino a quando i sintomi di malnutrizione grave sono andati.

Ritardo di crescita causata da una malattia cronica o disturbo può essere controllato periodicamente e trattati anche per
più a lungo, forse per tutta la vita.

Il mio bambino ha ritardo di crescita?
Se siete preoccupati che il vostro bambino non riesce a prosperare, ricordare che molte cose possono causare più lento aumento di peso. Per
esempio, i bambini allattati al seno e allattati artificialmente spesso aumentano di peso a ritmi diversi nel periodo neonatale precoce.

Genetica anche svolgere un ruolo importante in un aumento di peso, quindi se voi e il vostro coniuge sono sottili, il bambino non può mettere su chili
rapidamente. Tuttavia, i bambini dovrebbero ancora aumentare di peso costante e può essere difficile controllare questo da casa. Quindi è
importante consultare il medico del bambino regolarmente.

Come linea guida, i bambini di solito mangiano otto a 12 volte in un periodo di 24 ore (un paio di once [60 ml] ogni pochi
ore) nelle prime settimane dopo la nascita. Con il tempo sono da 2 a 3 mesi di età, il numero di poppate è sceso a sei
a otto, ma la quantità che mangiano è aumentata di volta in volta. A 4 mesi, circa 30 once (890 millilitri) al giorno fornisce
nutrizione sufficiente per la maggior parte bambini.

Il medico avrà molte opportunità di individuare un problema a regolari controlli ben bambino. È anche possibile periodicamente
controllare il peso del vostro bambino a casa, se si desidera che la rassicurazione.

Quando chiamare il medico
Se si nota un calo di un aumento di peso o il vostro bambino non sembrano avere un appetito normale, chiamare il medico. Qualsiasi grande
cambiare nel modello alimentare warrants anche una chiamata. Bambini e ragazzi più grandi possono avere giorni e talvolta settimane quando mostrano
poco interesse nel mangiare, ma che non dovrebbero accadere in infanti.

In caso di problemi l'alimentazione del bambino, il medico può aiutare. Quando un bambino non è in grado mangiare, i genitori possono diventare
frustrati e sentono che stanno facendo qualcosa di sbagliato. Che può ingrandire il problema e aumentare lo stress per voi e la vostra
bambino. Invece, ottenere aiuto per entrambi, consultando il medico.