Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)

Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)


In un momento o un altro, molti adulti hanno sperimentato il bruciore di stomaco e una sensazione di disagio al petto dopo aver mangiato un
pasto grande o cibi piccanti.

Quando questi sintomi sono frequenti o non possono essere attribuiti a determinati ingredienti, possono essere causa di gastroesofageo
malattia da reflusso (GERD).

Ma GERD non è solo un problema per gli adulti - che colpisce i bambini, anche. Nei bambini, può causare vomito e pignoleria dopo
alimentazione. E i ragazzi più grandi e gli adolescenti, GERD può causare bruciori di stomaco, e dolore toracico.

La maggior parte dei bambini troppo grande per GERD in proprio, ma alcuni richiedono un trattamento.

Chi GERD
L'eruttazione, bruciore di stomaco, e sputare associato MRGE sono il risultato del contenuto gastrico acido in movimento all'indietro
in esofago (chiamata reflusso). Ciò può avvenire perché il muscolo che collega l'esofago con lo stomaco (l'
sfintere esofageo) rilassa al momento sbagliato o non si chiude correttamente.

Molte persone hanno reflusso regolarmente e non è di solito un motivo di preoccupazione. Ma con GERD, reflusso si verifica più spesso e
provoca disagio evidente. Dopo quasi tutti i pasti, GERD provoca bruciori di stomaco, noto anche come acido indigestione, che si sente
come una sensazione di bruciore al petto, al collo e alla gola.

Nei bambini con malattia da reflusso gastroesofageo, il latte materno o artificiale reflussi regolarmente in esofago, e talvolta dalla bocca.
A volte i bambini rigurgitano forza o avere "rutti bagnato."

La maggior parte dei bambini troppo grande per GERD tra il momento in cui sono da 1 e 2 anni. Ma in alcuni casi, persistono sintomi di GERD. Bambini con
condizioni di sviluppo o neurologiche, come la paralisi cerebrale, sono più a rischio di GERD e possono avere più grave,
sintomi duraturi.

I sintomi di GERD
Bruciore di stomaco è il sintomo più comune della malattia da reflusso gastroesofageo nei bambini e ragazzi. Può durare fino a 2 ore e tende ad essere peggio dopo
pasti. Nei neonati e nei bambini piccoli, GERD può portare a problemi durante e dopo l'alimentazione, tra cui:

frequente rigurgito o vomito, specialmente dopo i pasti
soffocamento o affanno, se il contenuto del reflusso entrare nella trachea e polmoni
rutti bagnati o umidi singhiozzo
sputare che continua oltre il primo anno di vita (quando si ferma di solito per la maggior parte bambini)
irritabilità o pianto inconsolabile dopo aver mangiato
rifiuto di mangiare, in tutto o in quantità limitate
il mancato aumento di peso
Questi sintomi possono essere peggiore se un bambino si trova in basso o è posto su di un seggiolino per auto dopo un pasto.

Le complicanze della MRGE
Alcuni bambini sviluppano le complicanze da GERD. La costante di reflusso acido dello stomaco può portare a:

problemi respiratori (se il contenuto dello stomaco entrano nella trachea, polmoni, o del naso)
rossore e irritazione nell'esofago, una condizione chiamata esofagite
sanguinamento in esofago
tessuto cicatriziale nell'esofago, che può rendere difficile la deglutizione
Perché queste complicazioni possono fare mangiare doloroso, GERD può interferire con una corretta alimentazione. Quindi, se il vostro bambino non è
aumentare di peso come previsto o sta perdendo peso, è importante parlare con il medico.

Diagnosi di GERD
In ragazzi più grandi, di solito i medici possono diagnosticare GERD facendo un esame fisico e sentir parlare i sintomi. Cercate di mantenere
tenere traccia degli alimenti che sembrano portare a sintomi nel vostro bambino - queste informazioni possono aiutare il medico a determinare ciò che è
causando il problema.

Nei bambini più piccoli e neonati, i medici possono eseguire questi test per la diagnosi di GERD o escludere altri problemi:

Bario. Questo è uno speciale a raggi X che può mostrare il riflusso del liquido in esofago, qualsiasi irritazione nel
esofago e anomalie nel tratto digestivo superiore. Per la prova, il bambino deve ingoiare una piccola quantità di un
gessoso liquido (bario). Appare questo liquido sulla radiografia e mostra il processo di deglutizione.
24 ore di studio impedenza-sonda. Questo è considerato il modo più accurato per rilevare riflusso e il numero di reflusso
episodi. Un tubo sottile e flessibile viene inserito attraverso il naso nell'esofago. La punta poggia appena sopra il esofageo
sfintere di monitorare i livelli di acido in esofago e per rilevare qualsiasi riflusso che si verifica.
Scansioni latte. Questa serie di scansioni a raggi X tiene traccia di un liquido speciale come il bambino inghiotte. Le scansioni possono mostrare se il
stomaco è lento a liquidi vuote e se il liquido di riflusso viene inalato nei polmoni.
Endoscopia superiore. In questo test, i medici guardare direttamente l'esofago, lo stomaco, e una porzione dell'intestino tenue
utilizzando una telecamera a fibre ottiche molto piccolo. Durante la procedura, i medici possono anche biopsia o prendere un piccolo campione di rivestimento del
esofago per escludere altri problemi e determinare se GERD sta causando altre complicazioni.

Trattare GERD
Trattamento per GERD dipende dal tipo e dalla gravità dei sintomi.

Nei neonati, i medici a volte suggeriscono leggermente addensare la formula o latte materno con cereali di riso per ridurre il reflusso.
Fare in modo che il bambino è in posizione verticale (seduti o tenuto in posizione verticale) durante le poppate possono anche aiutare.

I ragazzi più grandi spesso ottenere sollievo evitando cibi e bevande che sembrano innescare i sintomi di GERD, tra cui:

agrumi
cioccolato
alimenti con caffeina
cibi grassi e fritti
aglio e cipolle
cibi piccanti
cibi e salse a base di pomodoro
menta piperita
I medici possono raccomandare alzando la testa di un lettino per bambini da 6 a 8 pollici per ridurre al minimo il reflusso che si verifica durante la notte. Essi possono
anche cercare di affrontare altre condizioni che possono contribuire a sintomi di GERD, tra cui l'obesità, il consumo di alcol,
fumo e alcuni farmaci.

Se queste misure non aiutano ad alleviare i sintomi, il medico può anche prescrivere farmaci, come ad esempio H2, che
può contribuire a bloccare la produzione di acido gastrico, o inibitori della pompa protonica, che riducono la quantità di acido dello stomaco
produce.

Farmaci chiamati procinetici sono a volte utilizzati per ridurre il numero di episodi di reflusso, aiutando il esofageo inferiore
sfintere muscolare lavorare meglio e lo stomaco vuoto più veloce.

In rari casi, quando la terapia medica da sola non aiuta e un bambino non riesce a crescere o si sviluppa altre complicazioni,
una procedura chirurgica chiamata fundoplicatio potrebbe essere un'opzione. Questo comporta la creazione di una valvola nella parte superiore dello stomaco
avvolgendo una porzione dello stomaco intorno all'esofago.

Quando chiamare il medico
Se il bambino sta vivendo sintomi di GERD, parlare con il medico. Con una corretta diagnosi e il trattamento, i bambini possono ottenere
sollievo e di evitare problemi di salute a lungo termine.