Ototossicità (Ear Poisoning)

Ototossicità (Ear Poisoning)


A volte i bambini che assumono alte dosi di farmaci per il cancro, infezioni o altre malattie si sviluppano problemi di udito o di equilibrio
(O entrambi) come risultato di prendere i farmaci. Quando un farmaco danneggia l'orecchio interno - la parte dell'orecchio responsabile
ricezione / invio di suoni e controllare l'equilibrio - si chiama ototossicità o "avvelenamento orecchio."

Il grado di danni all'orecchio dipende dal tipo di farmaco un bambino sta assumendo, quanto e per quanto tempo. E la
gravità può variare da bambino a bambino. Alcuni bambini possono non avere o molto minimale perdita di udito e di "ronzio nelle orecchie"
(Tinnito), mentre altri possono verificarsi gravi problemi di equilibrio e / o sordità profonda (sordità).

Fortunatamente, quando ototossicità è preso in tempo, i medici possono cercare di prevenire i problemi di diventare peggio e ottenere i bambini della
riabilitazione di cui hanno bisogno per affrontare il danno che è stato fatto.

Segni e sintomi
Alcuni bambini possono notare evidenti problemi di udito, di solito in entrambe le orecchie (chiamata ipoacusia bilaterale). Essi possono avere
Problemi sentire certe cose, da suoni acuti a parlare se ci sono rumori di fondo. O possono avere
acufene, che può causare non solo quel fastidioso ronzio nelle orecchie, ma altri suoni strani come sibili, ronzii,
canticchiando, e ruggente.

A volte, però, c'è solo danni limitati, ei bambini potrebbero anche non notare un problema. Oppure potrebbero semplicemente avere un disco
tempo di sentire suoni ad alta frequenza, mentre tutto il resto sembra perfettamente chiaro. Come genitore, può essere difficile dire a
qualsiasi momento se il vostro bambino non può ascoltare o (come la maggior parte bambini) solo che non è in ascolto o prestando attenzione.

La maggior parte dei bambini con problemi di udito:

hanno limitato, povero, o nessun discorso
sono spesso disattento
avere problemi a scuola o difficoltà di apprendimento
bisogno di girare continuamente il volume del televisore o stereo
non rispondere al discorso di conversazione di livello o di rispondere in modo appropriato (neonati e bambini pre-verbali non riescono a "sussultare" o
girare la testa quando sentono un suono forte)
Quando l'equilibrio è influenzato, i bambini possono cadere spesso e hanno sintomi di squilibrio - una sensazione di instabilità "stordita"
che rende difficile stare in piedi, camminare o salire le scale senza cadere. Essi possono camminare con le loro gambe troppo distanti o
non essere in grado di camminare senza sconcertante. E camminando nel buio può anche essere difficile.

Nei casi più gravi, anche la visione può essere influenzata e bambini possono vedere le immagini che rimbalzano, salta in modo irregolare, o cercare
sfocate quando si muovono le loro teste (chiamati oscillopsia). Come risultato di equilibrio e di problemi di vista, i bambini possono ottenere
mal di testa spesso, o si sentono capogiri, vertigini, o disorientato. Nausea, vomito e diarrea possono anche verificarsi, come può
cambiamenti nella frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.

I sintomi di ototossicità possono verificarsi improvvisamente, dopo un corso di farmaci o di presentarsi gradualmente nel tempo.

Diagnosi
Non c'è modo di verificare se un farmaco ha causato ototossicità, ma i medici hanno una buona idea di quali farmaci possono
aumentare il rischio di tuo figlio.

Prima di avere il vostro bambino prendere qualsiasi nuovo farmaco, si rivolga al medico di eventuali effetti collaterali potenziali in modo da sapere che cosa
aspettarsi e cercare. Alcuni medici vi diranno che se un farmaco ha dei grandi rischi ototossicità, e in tal caso, possono raccomandare
che il vostro bambino vedere regolarmente un audiologo (specialista dell'udito) o terapeuta vestibolare (qualcuno addestrato nel trattamento
problemi di equilibrio), che si può guardare per i potenziali problemi.

Se un medico ritiene che il bambino è affetto, lui o lei può controllare l'udito o di equilibrio abilità, o si riferiscono a un
audiologo o otorinolaringoiatra (specialista di orecchio, naso e gola) per i test, che possono includere:

Test dell'udito comportamentali. Queste comprendono l'osservazione attenta di risposta comportamentale di un bambino di suoni come calibrato
parola e di toni puri. Toni puri sono i campi distinti (frequenze) di suoni. A volte gli altri segnali tarati
sono utilizzate per ottenere informazioni di frequenza.
Risposta (ABR) prova tronco cerebrale uditivo. Auricolari molto piccoli sono posti nei condotti uditivi. Di solito, click-tipo suoni sono
amplificati attraverso gli auricolari, e gli elettrodi misurano la uditivo (udito) la risposta di coraggio di quei suoni.
Otoemissioni acustiche (OAE) del test. Una piccola sonda viene posizionata nel condotto uditivo, quindi molti suoni di tipo impulsivo sono introdotte e
una risposta "eco" dalle cellule nell'orecchio interno viene registrato. Una registrazione normale è associato normale orecchio interno
funzione e riflette un udito normale. Questo test, insieme con l'ARB, di solito è usato in neonati e bambini piccoli.
Electronystagmogram (ENG). Per valutare l'equilibrio, un computer controlla i movimenti involontari degli occhi (nistagmo chiamato), mentre un
bambino è chiesto di concentrarsi su un target visivo, o mentre l'acqua calda o fredda è iniettato nel condotto uditivo. La testa può anche
essere manipolati in diverse posizioni, mentre i medici osservano i movimenti degli occhi.
Posturografia. Questo test misura la capacità del bambino di equilibrio, mentre in piedi su una piattaforma stabile o instabile.
Questionari equilibrio. Se il vostro bambino è abbastanza grande per descrivere un problema medico, lui o lei può essere chiesto una serie di
domande sul livello di vertigini vissuto per tutta la giornata, mentre svolgono diverse attività.
Mentre questi test in grado di diagnosticare problemi di udito o problemi di equilibrio, la maggior parte dei problemi dovuti alla ototossicità solito passare inosservate. Questo è
perché i bambini possono avere perdita di udito molto minimale con sintomi che sembrano non vale la pena raccontare i genitori oi medici circa. Oppure,
potrebbero non notare nulla.

E problemi di equilibrio può essere ancora più difficile da individuare, in quanto i bambini hanno un tempo molto più difficile rispetto agli adulti riconoscendo e
descrivere problemi di equilibrio.

Trattamento
Anche se la ricerca continua sui farmaci per prevenire o invertire ototossicità, attualmente non c'è un modo sicuro per invertire tale tendenza.
La buona notizia, però, è che l'orecchio potrebbe solo bisogno di tempo per guarire.

E alcuni bambini possono avere alcuna ulteriore udito o problemi di equilibrio se possono smettere di prendere il farmaco che causa la loro
sintomi. I medici possono essere in grado di aiutare a mantenere problemi a causa di ototossicità da peggiorando, modificando il dosaggio o
farmaco. Tuttavia, questo non è sempre possibile - alcuni farmaci sono fondamentali per combattere le infezioni o malattie specifiche,
il che può significare che il passaggio ad un farmaco diverso o riducendo la dose semplicemente non è un'opzione. Questi bambini possono beneficiare di
uditivo o la terapia e di parola (labbro) ascolto lettura.

Quelli con gravi danni per l'orecchio interno può anche avere bisogno di un dispositivo di amplificazione, aiuto, o impianto cocleare dell'udito.

Un dispositivo di amplificazione chiamato un sistema FM può aiutare a ridurre il rumore di fondo. I sistemi FM, a volte chiamati "uditiva
formatori, "può essere fornita in aula per migliorare l'udito in gruppo o in ambienti rumorosi e può anche essere montato a
personali o di uso domestico. Altri dispositivi di ascolto o di avviso di assistenza possono aiutare i ragazzi più grandi.

Gli apparecchi acustici sono disponibili in varie forme che si adattano dentro o dietro l'orecchio e rendere i suoni più forte. Essi sono regolati da un
audiologo in modo che il suono in arrivo viene amplificato sufficiente per consentire alla persona con problemi di udito per ascoltare la
chiaramente. A volte, la perdita di udito è così grave che gli apparecchi acustici più potenti non possono amplificare abbastanza il suono. In
questi casi, un impianto cocleare può essere raccomandato.

Gli impianti cocleari sono dispositivi impiantati chirurgicamente che ignorano l'orecchio interno danneggiato e inviare segnali direttamente al
nervo uditivo. Un piccolo microfono dietro l'orecchio raccoglie le onde sonore e li invia ad un ricevitore che è stato inserito
sotto il cuoio capelluto. Questo ricevitore poi trasmette impulsi direttamente al nervo acustico. Questi segnali sono percepiti come
leali e consentano la persona da ascoltare.

Se i problemi di equilibrio sono un problema per i bambini, essi saranno sottoposti a terapia di equilibrio (detta anche la riabilitazione vestibolare) con
un fisioterapista o vestibolare. La terapia può includere esercizi di addestramento che aiutano a rafforzare le capacità di equilibrio e
coordinamento. Esercizi possono coinvolgere chinandosi, in piedi o camminare con gli occhi aperti e poi con gli occhi chiusi, o che
un terapeuta riposizionare la testa del vostro bambino a diversi angoli per spostare liquidi o residui di alcune parti dell'orecchio.

La diagnosi precoce è chiave
La prima di un bambino viene diagnosticato con ototossicità, il trattamento può iniziare presto.

Nei giovanissimi, è particolarmente importante per prenderlo presto. Questo perché i bambini ed i bambini hanno bisogno di essere in grado di
sentire le voci e le conversazioni con chiarezza al fine di sviluppare pienamente il loro linguaggio e le competenze linguistiche. Per i ragazzi più grandi, l'udito
problemi possono influenzare il modo in cui socializzare e comunicare con gli altri e come lo fanno a scuola. E problemi di equilibrio può
avere un effetto enorme su bambini di ogni età, soprattutto dal momento che li può mettere a rischio di pericolose cadute.

Se il bambino sta avendo udito e / o problemi di equilibrio e sta prendendo alte dosi di farmaci, si rivolga al medico. Essere
Assicuratevi di menzionare tutti i sintomi del vostro bambino, sia che sembrano collegati o no. Per esempio, non si potrebbe pensare le cose
come la difficoltà a camminare o prestando attenzione a scuola potrebbe avere qualcosa a che fare con le orecchie, ma potrebbero.

Se siete preoccupati per qualsiasi farmaco il bambino sta assumendo, sempre contattare il medico - non modificare la dose o
smettere di dare al bambino un farmaco senza aver consultato il medico.