Leucemia linfoblastica acuta (ALL)
Leucemia linfoblastica acuta (ALL)
Chi leucemia
La leucemia è un tipo di cancro che colpisce i globuli bianchi del corpo (globuli bianchi).
Normalmente, globuli bianchi aiutano a combattere le infezioni e proteggere il corpo contro le malattie. Ma nella leucemia, globuli bianchi diventano cancerosi e
moltiplicano quando non dovrebbero, causando troppi globuli bianchi anormali, che poi interferiscono con la funzione di organo.
Se vengono prodotti troppi linfoblasti (un certo tipo di WBC), un bambino svilupperà linfoblastica acuta, o linfoide,
leucemia (ALL). Questo è il tipo più comune di leucemia infantile, che colpisce circa il 75% dei bambini con questo tumore della
cellule del sangue. Bambini età 2-8 sono più probabilità di essere colpiti, ma tutte le età possono sviluppare ALL.
Grazie ai progressi della terapia e gli studi clinici, le prospettive per i bambini con tutti è promettente. Con il trattamento, circa il 85%
sono curate.
Cause
La causa di tutto non è noto. Tuttavia, alcuni fattori di rischio possono aumentare la probabilità di un bambino di svilupparla.
Bambini con un gemello identico che è stato diagnosticato con la malattia prima di 6 anni hanno una probabilità di sviluppare tutti i 20% al 25%.
Gemelli fraterni e altri fratelli di bambini affetti da leucemia hanno due a quattro volte il rischio medio di svilupparla,
troppo.
I bambini che hanno ereditato alcuni problemi genetici (come Li-Fraumeni, sindrome di Down, la sindrome di Klinefelter,
neurofibromatosi, atassia telangiectasia, o anemia di Fanconi), hanno anche un rischio più elevato di sviluppare la leucemia, come fanno quelli
che assumono farmaci per sopprimere il loro sistema immunitario dopo il trapianto di organi.
I bambini che hanno ricevuto radioterapia o chemioterapia per altri tipi di cancro hanno anche un rischio più elevato, di solito entro il
primi 8 anni dopo il trattamento.
Nella maggior parte dei casi, tuttavia, né i genitori né i bambini hanno il controllo dei fattori che scatenano la leucemia. Gli studi in corso
stanno studiando la possibilità che alcuni fattori ambientali possono predisporre un bambino a sviluppare la malattia. Per
esempio, l'esposizione prenatale alle radiazioni (come i raggi X) può innescare il tutto in un feto in via di sviluppo. Le donne che sono in stato di gravidanza (o
sospettano che siano in stato di gravidanza) dovrebbero informare i loro medici prima di sottoporsi a esami o procedure mediche che coinvolgono
radiazioni.
Segni e sintomi
Tutti i tipi di leucemia genere hanno gli stessi sintomi, che comprendono:
stanchezza e debolezza
ingrossamento dei linfonodi
infezioni ricorrenti (come la bronchite o tonsillite)
febbre
ecchimosi
ossa e dolori articolari
dolore addominale (causata da cellule del sangue anomale si accumulano in organi come i reni, fegato e milza)
Diagnosi
I sottotipi di tutti sono classificati in base alle proteine che si trovano nelle cellule leucemiche. Ciò richiede prove speciali. A
medico che sospetta un bambino ha la leucemia potrebbe ordinare questi test:
Gli esami del sangue. Test come un conteggio completo del sangue, del fegato e dei pannelli di funzionalità renale, ed ematochimici possono dare
importanti informazioni circa il numero di cellule del sangue normali nel corpo e quanto bene gli organi sono funzionanti. Gli
cellule del sangue saranno anche esaminati al microscopio per verificare la presenza di forme o dimensioni anomale.
Aspirazione del midollo osseo e la biopsia. In questa procedura, il medico inserisce un ago in un osso di grandi dimensioni, di solito l'anca, e
rimuove una piccola quantità di midollo osseo per esaminarlo per le cellule anormali.
Studi di imaging. Questi possono includere una radiografia, TAC, risonanza magnetica o ecografia per verificare la presenza di un ingrossamento della milza o del fegato. Questi
studi di imaging sono utilizzati per determinare se una massa di cellule leucemiche può essere nel torace e possono potenzialmente interferire
con la respirazione e / o la circolazione del sangue, e anche per escludere altre possibili cause dei sintomi di un bambino.
La puntura lombare. Chiamato anche un rubinetto spinale, questa procedura utilizza un ago cavo per rimuovere una piccola quantità di cerebrospinale
fluido (liquido intorno il cervello e il midollo spinale) per l'esame in un laboratorio. Leucociti tumorali possono raccogliere in questo
zona.
Fluire test di citometria. Analizzando le proprietà delle cellule tumorali, i medici possono determinare i sottotipi di tipo e molti
di leucemia un bambino ha. Questo è importante perché il trattamento varia tra i diversi tipi di leucemia.
Test cromosomici. Analizzando il DNA dal sangue del bambino o del midollo osseo, i medici possono controllare per la specifica genetica
modifiche che identificano i vari sottotipi di tutti. Questo è importante perché i trattamenti possono variare a seconda sottotipo.
Trattamento
La maggior parte dei bambini affetti da LLA sono trattati con chemioterapia (l'uso di farmaci speciali per uccidere le cellule tumorali). Quali farmaci sono usati
e in quale combinazione dipenderà da che è presente e in che modo aggressivo la malattia è sottotipo di tutti.
La chemioterapia può essere somministrata per via endovenosa mediante iniezione intramuscolare o per via orale sotto forma di pillola. In intratecale (IT)
chemioterapia, un rubinetto spinale vengono usati per fornire farmaci chemioterapici direttamente al fluido cerebrospinale, dove canceroso
Globuli bianchi in grado di raccogliere.
Dopo l'inizio del trattamento, l'obiettivo è remissione (quando non vi è alcuna prova più delle cellule tumorali nel corpo). Una volta
remissione è verificata, la chemioterapia è di solito utilizzato per mantenere il bambino in fase di remissione.
Chemioterapia di mantenimento viene somministrato in cicli per un periodo di 2 a 3 anni per mantenere il cancro si ripresenti. Leucemia
quasi sempre ricaduta (recidiva) se questo ulteriore chemioterapia non è dato. A volte il cancro tornerà a dispetto
chemioterapia di manutenzione, e altre forme di chemioterapia sarà necessario.
Alcune forme più aggressive di TUTTI potrebbero richiedere un trapianto di cellule staminali (a volte chiamato un trapianto di midollo osseo). Questo
procedura coinvolge le cellule tumorali e le distrugge normale midollo osseo e le cellule del sistema immunitario con chemioterapia ad alte dosi e
poi reintroducendo cellule staminali donatore sano nel corpo. Le nuove cellule staminali in grado di ricostruire un apporto di sangue sano e
sistema immunitario.
Se un bambino ha bisogno di un trapianto di cellule staminali, un test (chiamato tipizzazione tissutale o HLA [antigene leucocitario umano] battitura) sarà
fatto per aiutare i medici a trovare un donatore di cellule staminali adatte. Questo funziona confrontando le proteine sulla superficie di un bambino
cellule del sangue con le proteine su cellule di un potenziale donatore. Il più "HLA marcatori" un bambino e condivisione dei donatori, la maggior
la possibilità che il trapianto avrà successo.
Coping
Viene detto che un bambino ha il cancro può essere un'esperienza terrificante, e lo stress del trattamento del cancro può essere schiacciante
per ogni famiglia.
Anche se si potrebbe sentire come a volte, non siete soli. Per conoscere il supporto che possono essere disponibili per voi o per
il bambino, si rivolga al medico o un assistente sociale dell'ospedale. Molte risorse sono disponibili che possono aiutarti a superare
questo momento difficile.