Effetti del trattamento del cancro sulla fertilità

Effetti del trattamento del cancro sulla fertilità


Quando il vostro bambino sta combattendo il cancro, può essere difficile pensare oltre i prossimi giorni o mesi. Eppure, a causa di oggi
trattamenti sono sempre più efficace - il tasso di sopravvivenza per i tumori infantili è quasi il 80%, grazie al medico
scoperte - è importante per capire come potrebbero influenzare la fertilità del vostro bambino.

Mentre alcuni trattamenti hanno poco o nessun effetto sulla salute riproduttiva, gli altri sono in grado di danneggiare i testicoli o delle ovaie,
con conseguente sterilità temporanea o permanente. Il medico può dire se c'è una possibilità che il trattamento possa influenzare
il sistema riproduttivo.

Una volta armati di questa conoscenza, voi e il vostro bambino può considerare quali misure di prevenzione (come bancario sperma o uovo
conservazione) di prendere prima o dopo il trattamento del cancro per contribuire a migliorare la capacità del bambino di mettere su famiglia in seguito a
vita.

Rischi di trattamento
La chemioterapia, radioterapia e chirurgia tutti possono avere effetti duraturi sulla salute riproduttiva. Rischio del vostro bambino dipende
la diagnosi, il tipo di trattamento, e la dose (dosi più alte hanno maggiori probabilità di portare alla sterilità) - ma anche il vostro
medico non può prevedere con certezza al 100% quello che gli effetti saranno duraturi.

In generale:

Alcuni farmaci chemioterapici hanno maggiori probabilità di portare alla sterilità di altri. I farmaci ad alto rischio rischia di pregiudicare
organi riproduttivi sono Cytoxan (conosciuto genericamente come la ciclofosfamide), ifosfamide, Procarbazina, busulfan, e
Melfalan. Altri, come vincristina e metotrexato, sono in genere meno probabilità di danneggiare la fertilità. Alcuni di questi farmaci
inoltre può interrompere le mestruazioni nelle ragazze e / o causare menopausa precoce.

Trattamenti di radiazione può danneggiare testicoli o delle ovaie. Se la radiazione è focalizzata sulla o vicino alla zona pelvica, addome, schiena,
e / o l'intero corpo, può causare danni a spermatozoi o uova. Inoltre, le radiazioni all'addome, zona pelvica, o tutto il corpo
possono influenzare la funzione uterina di una ragazza e causa difficoltà nel portare un bambino a termine. E 'anche possibile interrompere
mestruazioni nelle ragazze o ridurre il numero di spermatozoi e la motilità nei ragazzi - queste condizioni potrebbero essere permanenti o possono invertire
dopo il trattamento. I bambini che hanno radiazioni a determinate aree del cervello possono avere anche la loro fertilità compromessa.

Se il tumore coinvolge gli organi riproduttivi, la chirurgia può essere raccomandato e medici potrebbe essere necessario rimuovere parte del
organi riproduttivi per rimuovere il cancro.

Sperma e uova opzioni Conservazione
Se il trattamento del vostro bambino comporta un alto rischio di infertilità, qui ci sono alcune opzioni da considerare.

Ragazzi
Per i ragazzi che sono passati attraverso la pubertà, bancario sperma o "crioconservazione" è una comune opzione, non invasivo da considerare.
Spermatozoi sono raccolti e congelati per lo stoccaggio in una struttura specializzata. Alcuni ospedali hanno programmi banca dello sperma, ma voi
potrebbe essere necessario andare in una clinica specializzata in sperma bancario.

Per i ragazzi più giovani e ragazzi che non hanno ancora raggiunto la pubertà, una procedura più sperimentale chiamato "aspirazione degli spermatozoi" può essere
possibile. Questo processo elimina le cellule spermatiche immature per essere successivamente impiegato in fecondazione in vitro (spermatozoi vengono utilizzati per fertilizzare
un uovo di fuori dell'utero, poi l'embrione fecondato viene trasferito nell'utero).

Può anche essere possibile preservare spermatozoi mediante congelamento tessuto testicolare. Questo è ancora sperimentale e la sua efficacia
non è stata determinata. Il medico può consigliare contro di essa a causa del rischio che le cellule tumorali potrebbero essere reintrodotti
quando il tessuto si innesta di nuovo nel corpo di tuo figlio.

Ragazze
A seconda delle specifiche della condizione di una ragazza, può essere possibile per congelare le uova non fecondate (dopo la pubertà) o
tessuto ovarico (prima o dopo la pubertà). Tuttavia, questi sono processi sperimentali - non tutti gli ospedali o cliniche hanno
accesso alla tecnologia e le percentuali di successo variano. In alcuni casi, il medico può consigliare contro la conservazione ovarica
tessuto perché potrebbe correre il rischio di cellule tumorali reintrodurre seguito.

Il congelamento degli embrioni - in cui le uova sono raccolte dalle ovaie, fecondati in laboratorio, e poi congelati e conservati - è
più ampiamente disponibili e ha un alto tasso di successo. Tuttavia, poiché richiede uova mature, questo metodo funziona solo
per le ragazze che sono passati attraverso la pubertà. E 'meno comunemente usato nelle ragazze pubescenti rispetto alle donne adulte (perché richiede
sperma di un partner), ma è possibile donatore all'utente spermatozoi per fecondare le uova. Poiché questo metodo richiede un periodo
di stimolazione ovarica, non è l'ideale per le ragazze che hanno bisogno di iniziare il trattamento il più presto possibile. Pertanto, questa
impedisce molte ragazze di essere in grado di avere le uova raccolte.

A seconda del tipo e della zona bersaglio del trattamento, può essere possibile schermare le ovaie da danni o addirittura spostare
fuori del percorso della radiazione (chiamato trasposizione).

Cosa chiedere al medico
Quando il pensiero attraverso le opzioni di cui sopra, essere sicuri di ottenere tutti i fatti dal team di assistenza. Potrebbe essere utile per vedere un
fertilità specialista su quale opzione (se esiste) sarebbe stato meglio per il vostro bambino.

Alcune domande da porre:

È questo trattamento rischia di danneggiare gli organi riproduttivi di mio figlio? Se sì, quali possono essere interessate e come sarà questo
fertilità impatto?
Quali sono le possibilità che tale trattamento sarà causare a mia figlia di sperimentare una menopausa precoce? Può il trattamento influenzare
alcuni organi (come i polmoni o il cuore) in un modo che renderà più difficile per lei per portare a termine una gravidanza?
Sarà questo trattamento hanno alcun effetto sulla mascolinità di mio figlio? Se il danno al numero di spermatozoi è probabile, sarà il danno sia
temporanea o permanente?
Sarà questo trattamento abbia effetto sullo sviluppo attraverso la pubertà?
Ci sono modi per prevenire l'infertilità prima di iniziare il trattamento? Chi di loro interferire con l'efficacia di
trattamento?
Quali misure proattive, come banche di sperma o la conservazione di uova, sono vitali per il mio bambino? Sono delle opzioni sperimentali
disponibile?
Dopo il trattamento, come facciamo a sapere se la fertilità di mio figlio è stato colpito?
Se l'infertilità è una possibilità, è importante conoscere le altre opzioni per il futuro, tra cui l'adozione o
maternità surrogata. Una madre surrogata trasporta un bambino a termine per una donna che non è in grado di farlo se stessa, per la salute
motivi o causa di infertilità. La madre surrogata può trasportare un bambino che è la sua discendenza genetica o può essere impiantato
con embrione di una coppia infertile attraverso la fecondazione in vitro.

Effetti emotivi
Come esplorare le opzioni, è importante condividere il più possibile con il vostro bambino.

Questo probabilmente non sarà facile - la sessualità e la riproduzione sono spesso soggetti difficili per i genitori e bambini per discutere,
e il rischio di infertilità trasporta emozioni complesse che può essere difficile per un bambino per elaborare. Anche nei giovanissimi, il
concetto di sterilità può essere potente e intenso.

I bambini possono avere un profondo senso di smarrimento, o sentire meno femminile o maschile, se di fronte a problemi di fertilità - soprattutto
gli adolescenti, per i quali la sessualità e la riproduzione sono parti importanti della loro identità di sviluppo.

Ecco alcuni modi per aiutare il vostro bambino far fronte a questi cambiamenti potenziali:

Continua a parlare. Una discussione aperta con vostro figlio o vostra figlia vi aiuterà a pianificare per il trattamento e sapere cosa aspettarsi
dopo. E 'anche importante lasciare che il vostro bambino sa che lui o lei non è sola, e che molti ragazzi che hanno detto che
loro trattamenti sarebbe probabilmente portare alla sterilità continuare ad avere figli, altri vanno a diventare genitori attraverso
adozione, la maternità surrogata, o altri metodi. Pianificazione per il futuro può aiutare vostro figlio o figlia rimanere positivo e
concentrarsi su come ottenere bene.

Cercare sostegno. L'ospedale o clinica può avere un gruppo di sostegno o consigliere che può aiutare il lavoro attraverso i sentimenti complessi
il bambino è destinato a sperimentare.

Mantenere speranze realistiche. Essere aperti e onesti circa il rischio di infertilità, le percentuali di successo di preservazione della fertilità
opzioni, e sugli eventuali rischi o complicazioni. Essere sicuri di voi e il vostro bambino a capire che nulla è garantito. Offrire
rassicurazioni che il vostro bambino è sempre la stessa persona, non importa cosa accade a lungo termine. E ricordate, anche se non è possibile
fisicamente concepire, il bambino può ancora diventare un genitore un giorno.